(신광신약 다이아그노스틱 알러지익스트렉트/컴프리핸시브 스킨테스트 케비넷) 다음 알레르기성 질환의 진단을 위한 피부반응의 검사 : 알레르기성 천식, 다년성 비카타르, 고초열, 알레르기성피부염 및 피부의 상태 (알레파인터내쇼날 알레르기 진단용 시약) IgE 관련 알레르기 질환의 진단
용법용량
(신광신약) *PRICK TEST 시험시 주의사항* 1) Prick Test 용액은 피내 테스트에 사용해서는 안된다. 2) 다이아그노스틱 알레르겐 추출물을 사용하여 피부반응검사를 할 때는 아드레나린 (1 : 1000)를 준비하여야 한다. 3) 초기에 나타나는 1단계 반응을 억제할 수 있는 항히스타민제나 다른 약물들은 테스트 48시간전부터 투여하지 않는다. 4) 전박의 곡면이 피부반응검사를 실시하기에 편리한 부위이다. 필요하다면 물과 비누로 깨끗이 세척하여야 한다. 그러나 유기용매나 강한 살균제로 소독하면 안된다. 5) 테스트에 사용된 알레르겐이나 컨트롤 시약을 확인하기 위하여 테스트 부위 주변의 피부에 볼펜을 사용하여 적당한 표시를 한다. *PRICK TEST METHOD* 1) 바이알 뚜껑에 달린 스포이드를 사용하여 1방울의 컨트롤시약을 전박의 곡면부위에 점적한다. 2) 그 후 같은 방법으로 테스트하고자 하는 검사시약을 약 3cm 간격으로 한방울씩 점적한다. 3) Prick test기구를 사용하여 그 기구의 끝이 피부에 점적된 컨트롤 시약 방울위에 거의 수평이 되도록 잡고 기구의 끝이 표피를 뚫고 들어 갈 때까지 눌러준 후 기구를 피부에서 살며시 빼낸다. 4) 3)번의 과정을 각각의 검사시약마다 반복한다. 각각의 과정을 반복할 때 Prick test기구를 Carbol Saline으로 세척한 후에 닦아주거나 아니면 각각 테스트를 실시할때마다 새로운 Prick test기구를 사용한다. 5) 각 검사마다 깨끗한 탈지면을 사용하여 초과된 실험 용액을 주의하여 닦아낸다. 6) 테스트후 대략 15분 동안 반응을 관찰한다. 7) 각 반응의 강도는 팽윤, 홍반의 형성 정도로 측정한다. 팽윤의 크기는 Bencard Skin Test Reaction게이지로 측정한다. 8) 반응의 강도는 다음과 같이 측정한다. - : 팽윤이 형성되지 않는다. 홍반이 나타나나 직경이 1mm미만이어야 한다. + : 팽윤이 나타나나 아주 경미하다. 홍반이 나타나나 직경이 3mm미만이어야한다. ++ : 팽윤의 직경이 3mm미만이며 홍반이 수반된다. +++ : 팽윤의 직경이 3mm-5mm사이이며 홍반이 나타난다. ++++ : +++보다 더 강렬한 반응이 나타날 때 * 알레르겐의 반응들이 컨트롤시약의 반응보다 적게 나타날때는 모두--이다. 그러나 컨트롤 시약에 반응을 나타내는 일부분의 환자들은 대개 임상학적으로 그들이 민감한 알레르겐에 대하여 현저하게 강한 반응을 나타낸다. 그러므로 이런 환자들에 대한 알레르겐 검사 반응을 측정할 때 컨트롤 시약에 대한 반응의 크기가 제외되어야 한다. 즉, 컨트롤 시약에 +를 나타낸 환자가 어떤 알레르겐에 대하여 +++를 나타낸다면 이 환자의 그 알레르겐에 대한 민감도는 ++로 측정되어야한다. (알레파 인터내쇼날) 1. Prick Test 1) 시험 부위는 하완부위 손바닥의 표면이다. 팔은 긴장을 푼 상태로 테이블 위에 올려놓는다. 2) 테스트 부위를 물, 알코올 등으로 씻은 경우에는 그 부위의 혈액순환의 정상화를 위해 최소한 2분을 기다린다. 3) 이 용액을 피펫을 이용해 한 방울씩 떨어뜨릴 때 각 방울의 거리는 4cm가 되도록 한다. 4) 주사 바늘로 피부를 살짝 들어올리고 비스듬이 꽂아 용액이 흘러들어가게 한다. 이 때 출혈이 일어나선 안된다. 5) 동일환 환자에 사용시에는 바늘을 새 것으로 교환할 필요는 없고 멸균된 솜으로 닦아준다. 6) 시험의 시작과 끝에는 환자에 따른 피부 상태를 결정하기 위해서 다음 두 검사를 한다. a) 생리 식염수를 이용한 음성 반응 테스트 b) 히스타민 용액을 이용한 양성 반응 테스트 7) 5-15분동안 관찰한 뒤 남은 용액을 제거하고 만약 심각한 피부 반응이 나타날 때는 즉시 제거한다. 8) 최종 결정은 20분 후에 한다. 9) 양성 반응은 붉은 홍반에 둘러싸인 황색팽진이 나타날 때이다. 히스타민 용액에 의한 팽진과 홍반의 크기가 판정의 기준이 된다. 보통 양성 반응 : +++ 강한 반응 : ++++ 약한 반응 : ++ 또는 + 음성 반응 : ∮ 2. Scratch Test lancet을 이용해 0.5cm크기로 긁되 두 테스트 부위의 간격은 약 4cm로 한다. 출혈하지 않도록 주의한다. 평가 방법은 Prick Test와 동일하다.