| 포말리도마이드 | 3.00 mg |
| 1~8 주기 |
일 (21일 주기) |
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| 이 약(4mg) |
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| 보르테조밉 (1.3mg/m2 |
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| 덱사메타손 (20mg) |
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| 9 주기 이상 |
일 (21일 주기) |
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| 이 약(4mg) |
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| 보르테조밉 (1.3mg/m2) |
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| 덱사메타손 (20mg) |
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| 독성 |
용량 조절
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| 호중구 감소증 |
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| • ANC* <0.5 x 109/L 또는 발열성 호중구감소증 (≥38.5℃의 발열 및 ANC <1 x 109/L) |
이 약의 치료를 중단하고, 1주일 간격으로 전혈구수를 지속 관찰한다. |
| • ANC ≥1 x 109/L로의 회복 |
이전 용량보다 1단계 낮은 용량으로 이 약의 치료를 다시 시작한다. |
| • 이후에 발생하는 각각의 <0.5 x 109/L로의 감소 |
이 약 치료를 중단한다. |
| • ANC ≥1 x 109/L로의 회복 |
이전 용량보다 1단계 낮은 용량으로 이 약의 치료를 다시 시작한다. |
| 혈소판 감소증 |
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| • 혈소판 수 <25 x 109/L |
이 약 치료를 중단하고, 일주일 간격으로 전혈구수를 지속 관찰한다. |
| • 혈소판 수 ≥50 x 109/L로의 회복 |
이전 용량보다 1단계 낮은 용량으로 이 약의 치료를 다시 시작한다. |
| • 이후에 발생하는 각각의 <25 x 109/L로의 감소 |
이 약 치료를 중단한다. |
| • 혈소판 수 ≥50 x 109/L로의 회복 |
이전 용량보다 1단계 낮은 용량으로 이 약의 치료를 다시 시작한다. |
| 발진 |
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| 등급 2-3의 발진 |
이 약의 중지 혹은 중단을 고려해야 한다 |
| 등급 4 또는 물집 (맥관부종, 아나필락시스 반응, 박탈성 또는 수포성의 발진, 스티븐스-존슨 증후군 혹은 독성표피괴사용해 또는 호산구 증가와 전신증상을 동반한 약물 발진 증후군(DRESS 증후군)이 의심될 경우) |
영구적으로 치료를 중단한다
(사용상 주의사항 참조).
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| 기타 |
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| 기타의 등급 3 이상의 이 약과 관련된 이상사례 |
이상반응이 ≤등급 2로 해소될 때까지 이 약의 투여를 중단한다. 1단계 낮은 용량으로 투여를 재개한다. |
| 용량 단계 |
이 약의 용량 |
| 시작 용량 |
4 mg |
| 1단계 감량 |
3 mg |
| 2단계 감량 |
2 mg |
| 3단계 감량 |
1 mg |
| 독성 |
용량 조절
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| 소화불량 = 등급 1-2 |
용량을 유지하고 히스타민 (H2) 차단제 또는 상응하는 약물로 치료한다. 증상이 지속되는 경우, 용량을 1 단계 감량한다. |
| 소화불량 ≥등급 3 |
증상이 조절될 때까지 투약을 중단한다. 히스타민 (H2) 차단제 또는 상응하는 약물을 추가하고, 투여가 재개될 경우 용량을 1 단계 감량한다. |
| 부종 ≥등급 3 |
필요할 경우, 이뇨제를 사용하고, 용량을 1 단계 감량한다. |
| 혼동 또는 기분 변화 ≥등급 2 |
증상이 해소될 때까지 투약을 중단한다. 투여가 재개될 경우, 용량을 1 단계 감량한다. |
| 근 무력 ≥등급 2 |
근 무력이 ≤등급 1이 될 때까지 투약을 중단하다. 1 단계 감량된 용량으로 투여를 재개한다. |
| 고혈당증 ≥등급 3 |
용량을 한 단계 감량한다. 필요할 경우, 인슐린 또는 경구용 혈당 강하제로 치료한다. |
| 급성 췌장염 |
환자의 덱사메타손 치료요법을 중단한다. |
| 기타 ≥등급 3의 덱사메타손과 관련이 있는 이상반응 |
이상반응이 ≤등급 2로 해소될 때까지 덱사메타손 투약을 중지한다. 1 단계 감량된 용량으로 투여를 재개한다. |
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≤75세 주기 1~8 : 각 21일 치료주기의 제 1,2,4,5,8,9,11,12일 주기 9 이상 : 각 21일 치료주기의 제 1,2,8,9일 |
>75세 주기 1~8 : 각 21일 치료주기의 제 1,2,4,5,8,9,11,12일 주기 9 이상 : 각 21일 치료주기의 제 1,2,8,9일 |
| 초회용량 |
20mg |
10mg |
| 1단계 감량 |
12mg |
6mg |
| 2단계 감량 |
8mg |
4mg |
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≤75세 각 28일 치료주기의 제 1일, 8일, 15일 및 22일 |
>75세 각 28일 치료주기의 제 1일, 8일, 15일 및 22일 |
| 초회용량 |
40mg |
20mg |
| 1단계 감량 |
20mg |
12mg |
| 2단계 감량 |
10mg |
8mg |
