이 약은 식사와 관계없이 경구 투여한다.
이 약은 주로 신장으로 배설되므로, 신기능이 저하된 환자에 대해서는 용량이 조절되어야 한다.('2. 신기능 장애환자'항 참고)
1. 성인
이 약은 보통 시작용량으로 1회 5mg을 1일 2회 경구 투여할 수 있다. 이후 1회 투여량으로서 5mg씩 최소 1주일 이상 간격을 두고 단계적으로 증량하여 최대 1회 15mg을 1일 2회까지 경구 투여할 수 있다. 개개 환자에서의 연령과 증상에 근거하여 1회 투여량을 10mg에서 15mg의 범위에서 적절히 증감하여 1일 2회 투여할 수 있다.
2. 신기능 장애 환자
신기능이 저하된 환자에서는 이 약의 혈장 내 농도가 증가하여 이상반응의 위험성이 증가할 수 있으므로, 이러한 환자에게는 면밀한 모니터링을 통한 신중한 투여가 필요하다. 신기능 장애환자의 경우, 아래 [표 1]의 크레아티닌 클리어런스(CLcr) 수준을 참조하여 투여 용량과 투여 간격을 조정해야 한다. 치료는 저용량에서 시작해야 하고, 내약성이 있지만 불충분한 반응을 보이는 환자에서는 투여량을 증량한다.
[표 1] 신기능에 근거한 이 약의 투여량 및 투여 간격
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크레아티닌 클리어런스 (CLcr) : mL/min |
| CLcr ≥ 60 |
60 > CLcr ≥ 30 |
30 > CLcr (혈액 투석 환자 포함) |
| 1일 투여량 |
10 ~ 30mg |
5 ~ 15mg |
2.5 ~ 7.5mg |
| 시작용량 |
1회 5mg 1일 2회 |
1회 2.5mg 1일 2회 |
1회 2.5mg 1일 1회 |
| 유지용량 |
최소 용량 |
1회 10mg 1일 2회 |
1회 5mg 1일 2회 |
1회 5mg 1일 1회 |
| 최대 용량 |
1회 15mg 1일 2회 |
1회 7.5mg 1일 2회 |
1회 7.5mg 1일 1회 |
3. 투여의 중단
이 약의 투여를 중단할 경우, 복용량을 점차 줄이는 등 신중을 기해야 한다.
4. 간기능 장애환자
간기능 장애환자에서의 용량조정은 필요치 않다.
5. 고령자 (만 65세 이상)
신기능이 저하된 고령자의 경우에는, 용량 감소가 필요할 수도 있다.
