5 mg 초과 투여하는 경우 1일 2회 분할투여하며(1일 1회 5 mg 투여) 이 약을 복용하는 환자들은 체중에 따라 투여용량을 조절해야 한다(표 1).
체중이 30 kg 이하인 환자의 경우 초회량으로 1일 5 mg을 투여하고 이후 최대 20 mg까지 투여한다. 체중이 30 kg 초과인 환자의 경우 초회량으로 1일 10 mg을 투여하고 이후 최대 40 mg까지 투여한다. 주 1회 이상 투여용량을 증가시키지 않도록 한다.
[표 1. 체중에 따른 일일 권장복용량]
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≤ 30 kg 체중 |
> 30 kg 체중 |
| 초회량 |
5 mg |
10 mg |
| 7일 후 |
10 mg |
20 mg |
| 14일 후 |
20 mg |
40 mg |
1. 고령자 및 CYP2C19 대사저하환자
초회량은 1일 5 mg이며 이후 서서히 용량을 증가하여 체중에 따라 권장복용량의 1/2을 투여하도록 한다(표 1). 만약 필요하다면 환자의 임상반응을 토대로 치료 21일째부터 투여용량을 체중에 따라 1일 최대 20 mg이나 40 mg까지 증가시킬 수 있다.
2. 신장장애 환자
경정, 중등도의 신장장애 환자의 경우 특별한 용량 조절이 필요하지 않다. 중증 신장장애 환자나 말기 신부전 환자에서 이약의 사용에 대한 정보는 없으며, 이들에서 클로바잠이나 그 활성대사체인 N-데스메틸클로바잠의 신장 투석여부에 대해 알려진 사항은 없다.
3. 간손상 환자
경증, 중등도의 간손상 환자(Child Pugh 점수 5-9점)의 경우 초회량은 체중에 상관없이 1일 5 mg이며 이후 서서히 용량을 증가하여 체중에 따라 권장복용량의 1/2을 투여하도록 한다(표 1). 만약 필요하다면 환자의 임상반응을 토대로 치료 21일째부터 투여용량을 체중에 따라 1일 최대 20 mg이나 40 mg까지 증가시킬 수 있다. 중증 간손상 환자에서 이 약의 대사작용에 대한 정보는 충분하지 않다. 따라서 중증 간손상 환자에 대한 권고 복용량은 확립되지 않았다.
4. 투여중단
투여를 중단할 시에는 1일 총 복용량을 주 회 5-10 mg씩 서서히 감소하도록 한다.