베크론주사4밀리그램(베쿠로늄브롬화물)(수출용)

1. 마취시 근이완
2. 기관내 삽관시 근이완 유지
3. 기계적 조절호흡 용이
4. 수술시 근이완

1. 용법
1) 반드시 정맥주사하도록 한다.
2) 용제의 양 :
·4㎎제제
1㎖의 주사용수를 첨가하여 ㎖당 베쿠로늄브롬화물로서 4㎎이 되게 한다(4㎎/㎖).
·10㎎제제
5㎖의 주사용수를 첨가하여 ㎖당 이 약으로서 2㎎이 되게 한다(2㎎/㎖).
또한 농도를 낮추기 위해 이 약 4㎎에 4㎖의 다음 주입액을 사용할 수도 있다<10㎎제제 : 이 약 10㎎에 10㎖의 다음 주입액을 사용>.
- 5% 포도당주사액
- 0.9% 생리식염주사액
- Lactated Ringer's 주사액
- Lactated Ringer's 주사액과 5% 포도당
- 5% 포도당과 0.9% 생리식염주사액
- 주사용수
2. 용량
다른 신경근차단제와 마찬가지로 이 약의 용량은 각 환자마다 개별화되어야 하며, 용량을 결정할 때는 마취방법, 수술시간, 마취전 또는 마취동안에 사용하였던 다른 약물과의 상호작용, 환자의 상태를 고려해야 하며 신경근차단 및 회복을 모니터하기 위해 말초신경자극제의 사용이 권고된다. 다음 용량은 균형마취(balanced anaesthesia)중 수술시간동안 적당한 근이완을 위한 이 약의 초기 및 유지투여량 지침이다.
1) 성인 및 소아
- 삽관용량 : 베쿠로늄브롬화물로서 체중㎏당 0.08-0.10㎎을 투여한다.
- 숙사메토늄으로 삽관한 후의 수술과정 중 투여량 : 이 약으로서 체중㎏당 0.03-0.05㎎을(삽관시 숙사메토늄을 사용하였다면 환자가 신경근차단으로부터 임상적으로 회복된 다음) 투여한다.
- 유지량 : 연축높이가 대조 연축높이의 25%로 회복되었을 때 이 약으로서 체중㎏당 0.02-0.03㎎을 투여한다.
2) 신생아 및 1세까지의 영아
특히 신생아 및 영아(출생 후 4개월까지)의 경우 신경근접합부의 민감도가 변화할 가능성이 있으므로 체중㎏당 0.01-0.02㎎의 초회량을 투여한 후 90-95%로 연축반응이 억제될 때까지 증량하는 것이 권고된다. 5개월-1세 영아의 용량은 성인과 같으나 이 약의 작용개시시간이 성인 및 소아보다 상당히 빠르므로 양호한 삽관상태를 신속하게 얻기 위한 고용량투여는 필요하지 않다. 신생아 및 영아에서 이 약의 작용지속시간 및 회복시간이 소아 및 성인보다 길므로 유지투여량의 투여빈도가 더 작다.
3) 연속주입시의 투여량
이 약을 연속주입하고자 할 때에는 처음에는 bolus dose(ED₉₀ 또는 2×ED₉₀용량)를 투여하며 신경근차단이 회복되기 시작할 때 이 약을 주입하기 시작한다. 주입속도는 연축반응이 대조 연축높이의 10%를 유지하도록 조절한다. 이 수준에서 성인의 신경근차단을 위한 주입속도는 0.8-1.4㎍/㎏/분이다.
필요한 주입속도가 환자 및 마취방법에 따라 다르므로 신경근차단의 모니터링을 반복하도록 한다.