라미부딘 치료는 HIV-1 감염의 치료경험이 있는 의사가 시작하여야 한다. 이 약은 식사와 관계없이 복용 가능하다. 총 용량을 투여하기 위해 정제를 부수지 않고 그대로 삼켜 복용하여야 한다.
1. 성인, 청소년 및 체중 25 kg 이상 소아
이 약으로서 1회 150 mg, 1일 2회 투여하거나 1회 300 mg, 1일 1회 투여한다.
2. 3개월 이상, 체중 25 kg 미만의 소아
정제로 투여하기 위하여 체중범위에 따른 용량 투여가 권장된다.
- 체중 20kg 이상 ~ 25kg 미만: 1일 권장용량은 225 mg이다. 아침에 1/2정(75 mg), 저녁에 1정(150 mg) 투여 또는 1과 1/2정(225 mg)을 1일 1회 투여
- 체중 14kg 이상 ~ 20kg 미만: 1일 권장용량은 150 mg이다. 1회 1/2정(75 mg)을 1일 2회 투여 또는 1정(150 mg)을 1일 1회 투여
- 3개월 미만의 소아에 있어서 이 약의 사용에 대한 자료는 매우 제한적이다.
복용방법을 바꾸고자 하는 경우에는 다음 방법을 따른다.
1) 1일 2회 요법을 1일 1회 요법으로 바꾸고자 하는 경우: 1일 2회 요법 중 1회 투여량을 마지막으로 복용 후, 12시간 가량 경과 후 1일 1회 요법의 투여량을 복용한다. 이후 24시간 간격으로 1일 1회 요법에 따라 복용한다.
2) 1일 1회 요법을 1일 2회 요법으로 바꾸고자 하는 경우: 1일 1회 요법 투여량을 마지막으로 복용한 후 24시간 가량 경과 후 1일 2회 요법에 따라 복용한다.
3. 신장애 환자
크레아티닌 청소율이 감소된 중등증∼중증 신장애 환자는 이 약의 혈중 농도가 증가하므로 투여량을 다음과 같이 조절해야 한다.
1) 성인, 청소년 및 체중 25kg 이상 소아
| 크레아티닌 청소율 (Clcr, mL/min) |
첫 투여용량 |
이후 투여용량 |
| Clcr ≥ 30 |
300mg 또는 150 mg |
300 mg 1일 1회 또는 150 mg 1일 2회 |
| 30 > Clcr ≥15 |
150 mg |
100 mg 1일 1회 |
| 15 > Clcr ≥5 |
150 mg |
50 mg 1일 1회 |
| 5 > Clcr |
50 mg |
25 mg 1일 1회 |
* 혈액 또는 복막투석 후 추가투여는 필요하지 않다.
2) 3개월 이상, 체중 25kg 미만의 소아
이 약의 용량조절을 권장하기에 충분한 자료가 없으나, 크레아티닌 청소율 50 mL/min 미만의 소아 환자에게는 용량 간격의 증감이 고려되어야 한다(참조 : 사용상 주의사항 5. 일반적 주의 중 2) 신장애환자).
4. 간장애 환자
중등증∼중증 간장애 환자를 대상으로 한 연구에서 간장애는 이 약의 약동학에 유의한 영향을 주지 않았다. 따라서 간장애 정도에 따른 이 약의 용량 조절은 필요치 않다.