도브프렐라정200밀리그램(프레토마니드)

○ 유효균종
결핵균 (Mycobacterium tuberculosis)
○ 적응증
다음의 치료에 대한 베다퀼린과 리네졸리드와의 병용요법
– 이소니아지드, 리팜피신, 플루오로퀴놀론, 2차 주사용 항균 약물에 내성이 있는 결핵균에 의한 성인의 폐결핵
– 표준 요법에 불내약성 또는 비반응성을 보이고 이소니아지드, 리팜피신 둘 다에 내성이 있는 결핵균에 의한 성인의 폐결핵
제한적 사용
결핵균으로 인한 잠복감염 치료, 약제 감수성 결핵치료, 폐외 결핵 치료, 표준 요법에 반응하고 불내약성이 아닌 이소니아지드 및 리팜피신에 내성이 있는 결핵 치료, 베다퀼린과 리네졸리드에 내성이 있는 결핵 치료, 베다퀼린과 리네졸리드 외의 약물과의 병용 투여에 대한 이 약의 안전성 및 유효성은 확립되어 있지 않다.

이 약은 베다퀼린과 리네졸리드와의 병용요법의 일부로만 투여해야 한다. 직접 복약 확인 치료(Directly Observed Therapy, DOT)로 투여하는 것을 권장한다.
다음과 같이 베다퀼린과 리네졸리드와 함께 이 약을 투여한다:
· 이 약 1정(200mg)을 26주 동안 1일 1회 경구 투여한다. 이 약은 물과 함께 정제 그대로 복용해야 한다.
· 베다퀼린 400mg을 2주간 1일 1회 경구 투여 후, 투여 간격 최소 48시간으로 24주간 200mg을 주 3회 투여한다(총 26주).
· 리네졸리드 600mg을 최대 26주 동안 매일 경구 투여한다. 리네졸리드의 알려진 독성에 의한 이상반응(골수억제, 말초 및 눈의 신경병증)이 발생하는 경우 300mg으로 용량을 감량하거나 투여를 중단한다.
병용요법은 음식과 함께 복용한다.
안전성의 이유로 의사의 판단하에 이 약과 베다퀼린, 리네졸리드의 병용투여를 일시 중단한 경우에는 복용하지 않은 약물은 치료의 마지막에 투여하지 않은 용량을 투여한다; 리네졸리드의 이상반응으로 인해 리네졸리드만 투여되지 않은 경우에는 치료의 마지막에 투여되지 않은 리네졸리드 용량을 추가 투여하지 않는다.
필요한 경우, 병용요법 투여를 26주 이후 연장하여 투여할 수 있다(‘사용상의 주의사항 중 12. 전문가를 위한 정보, 3) 임상시험 정보’ 참조).
투여 중단
이 약 또는 베다퀼린 투여를 중단하는 경우 전체 병용요법도 중단한다.
리네졸리드를 병용요법의 첫 연속 4주 이내에 영구적으로 중단하는 경우, 이 약 및 베다퀼린 투여도 중단한다.
리네졸리드를 병용요법의 첫 연속 4주 이후에 중단하는 경우, 이 약 및 베다퀼린은 계속 투여한다.