CYP3A4 억제제와 병용하는 경우, 이 약의 투여량은 1일 1회 25 mg을 초과해서는 안된다.
<고혈압>
일반적으로 성인에게는 에플레레논으로 1일 1회 50 mg부터 투여를 시작하고, 효과가 불충분한 경우 최대 100 mg(50 mg 1일 2회)까지 증량할 수 있다.
이 약의 투여 중 혈청 칼륨 수치가 5.0 mEq/L를 초과한 경우에는 감량을 고려하고, 5.5 mEq/L을 초과한 경우에는 감량 내지 중지하며, 6.0 mEq/L 이상인 경우에는 즉시 중지한다.
<만성 심부전>
일반적으로 성인에게는 에플레레논으로 1일 1회 25 mg부터 투여를 시작하고, 혈청 칼륨 수치, 환자의 상태에 따라 투여 시작 후부터 4주 이후를 기준으로 1일 1회 50 mg으로 증량한다.
단, 중등도의 신장기능장애(크레아티닌 청소율 30 mL/분 이상 50 mL/분 미만)가 있는 환자는 1일 1회 격일(2일 1회) 25 mg부터 투여를 시작하고, 혈청 칼륨 수치 및 환자의 상태에 따라 투여 시작 시점에서 4주 이후를 기준으로 1일 1회 25 mg으로 증량한다. 최대 용량은 1일 1회 25 mg으로 한다.
또한, 혈청 칼륨 수치, 환자의 상태에 따라 적절하게 감량 또는 중단한다.
이 약의 투약을 시작하기 전 1주일 이내, 또는 치료시작 또는 용량 조정 후 1개월 후에 혈청 칼륨을 측정한다.
혈청칼륨이 5.0 mEq/L 이상인 환자는 이 약의 투약을 시작해서는 안된다.
이 약의 투약을 시작한 후 정기적으로 혈청 칼륨을 측정하고, 아래 표에 따라 용법 및 용량을 조절한다.
<표> 혈청 칼륨 수치에 따른 용법 및 용량 조절
| 혈청 칼륨 수치 (mEq/L) |
용법 및 용량 조절 |
| 5.0 미만 |
50 mg 1일 1회인 경우: 유지 25 mg 1일 1회인 경우: 50 mg 1일 1회로 증량 25 mg 격일인 경우: 25 mg 1일 1회로 증량 |
| 5.0~5.4 |
유지 |
| 5.5~5.9 |
50 mg 1일 1회인 경우: 25 mg 1일 1회로 감량 25 mg 1일 1회인 경우: 25 mg 격일로 감량 25 mg 격일인 경우: 중단 |
| 6.0 이상 |
중단 |
투약중단 후 혈청 칼륨 수치가 5.0 mEq/L 미만으로 낮아진 경우에는 25 mg 격일(2일 1회)로 재시작할 수 있다.