1. 투여방법
이 약의 용량은 무도병 또는 지연성 운동이상증의 증상의 감소 및 내약성을 바탕으로 하여 환자별로 개별적으로 결정한다. 테트라베나진(이 약과 관련 있는 VMAT2 억제제)에서 약물을 전환한 것이 아닌 환자에게 이 약을 처음 투여하는 경우, 이 약의 권장 시작용량은 1일 12mg (6mg씩 1일 2회)이다.
이 약의 용량은 1주일 간격으로 1일 6 mg씩 증량하며, 최대 권장용량은 1일 48 mg다.
총 1일 용량이 12 mg 이상인 경우, 2회로 나누어 투여한다.
이 약은 식사와 함께 투여한다.
이 약은 통째로 삼킨다. 정제를 씹거나 부수거나 분할하지 않는다.
2. 테트라베나진에서 이 약으로 전환하는 환자
테트라베나진을 중단하고 그 다음 날 이 약의 투여를 시작한다. 테트라베나진에서 이 약으로 전환하는 환자에 대해 권장되는 이 약의 초기 투여요법은 표1.과 같다.
표1. 테트라베나진에서 이 약으로 전환 시, 권장되는 초기 투여요법
| 현재 테트라베나진의 1일 용량 |
이 약의 초기 투여요법 |
| 12.5 mg |
6 mg, 1일 1회 |
| 25 mg |
6 mg, 1일 2회 |
| 37.5 mg |
9 mg, 1일 2회 |
| 50 mg |
12 mg, 1일 2회 |
| 62.5 mg |
15 mg, 1일 2회 |
| 75 mg |
18 mg, 1일 2회 |
| 87.5 mg |
21 mg, 1일 2회 |
| 100 mg |
24 mg, 1일 2회 |
이 약으로 전환한 후, 일주일 간격으로 약물의 용량을 조정할 수 있다.
3. 강력한 CYP2D6 억제제와 병용 시 용량 조절
강력한 CYP2D6 억제제(예, 파록세틴, 플루옥세틴 및 부프로피온과 같은 항우울제, 퀴니딘)를 복용중인 환자의 경우, 이 약의 총 1일 용량은 36 mg(최대 1회 용량 18 mg)을 초과해서는 안 된다[사용상의 주의사항 5. 상호작용 1)항 참조].
4. 치료의 중단 및 중지
이 약의 치료는 점감(tapering)을 하지 않고 중단할 수 있다. 1주일 이상 치료를 중지한 후 이 약의 치료를 재개할 때 이 약은 다시 용량적정을 해야 한다. 이 약의 치료 중지기간이 1주일 미만인 경우, 용량적정 없이 이전 유지 용량으로 치료를 재개할 수 있다.
