마벤클라드정(클라드리빈)

재발 이장성 다발성경화증 치료

이 약은 물과 함께 투여하며, 씹지 않고 삼킨다. 이 약은 음식 섭취 여부와 관계없이 투여할 수 있다.
이 약의 권장 누적 투여용량은 2년 동안 체중 kg 당 3.5mg 으로, 연간 1.75mg/kg의 1회 치료 과정으로 투여된다. 각 치료 과정은 2주 치료로 구성되며, 1주는 각 치료 년의 첫 번째 달 초에 그리고 또 다른 1주는 각 치료 년의 두 번째 달 초이다. 각 치료 주에서는 체중에 따라 이 약 10mg 또는 20mg (정제 1개 또는 2개)을 1일 1회 용량으로 4일 또는 5일 동안 투여한다. 자세한 방법은 아래 표 1,2를 참조한다.
2회 치료 과정을 마친 다음, 3차 연도와 4차 연도에는 이 약의 치료가 더 이상 필요하지 않다. 4차 연도 이후의 치료 재시작은 연구된 바 없다.
개시 요법과 지속 요법 기준
림프구 수는 다음과 같아야 한다
• 1차 연도에서 이 약 투여 시작 전 정상 상태,
• 2차 연도에서 이 약 투여 시작 전 최소 800 cells/mm³
필요한 경우, 2차 연도의 치료 과정은 림프구 회복을 고려하여 6개월까지 지연될 수 있다. 이 회복이 6개월 넘게 걸리면, 환자에게 이 약을 더 이상 투여해서는 안 된다.
용량 분배
2년 치료 기간 동안의 총 용량 분배가 표 1에 제시되어 있다. 일부 체중 범위의 경우, 투여 정제 개수가 각 치료 주 별로 다를 수 있다. 40kg 미만 체중의 환자에 대한 경구용 클라드리빈의 사용은 연구된 바가 없다.
표 1. 각 치료 년에서 환자 체중에 따른 치료 주별 이 약의 투여량

체중 범위	치료 주별 투여량 mg (10 mg 정제 수)
kg	치료 주 1	치료 주 2
40 ~ < 50	40 mg (4 개)	40 mg (4 개)
50 ~ < 60	50 mg (5 개)	50 mg (5 개)
60 ~ < 70	60 mg (6 개)	60 mg (6 개)
70 ~ < 80	70 mg (7 개)	70 mg (7 개)
80 ~ < 90	80 mg (8 개)	70 mg (7 개)
90 ~ < 100	90 mg (9 개)	80 mg (8 개)
100 ~ < 110	100 mg (10 개)	90 mg (9 개)
110 이상	100 mg (10 개)	100 mg (10 개)

표 2 는 각 치료 주별 총 정제 수가 개별 요일에 어떻게 분배되는지를 보여준다. 각 치료 주에서 이 약의 1일 용량은 매일 거의 동일한 시간에 24시간 간격으로 투여할 것을 권장한다. 1일 용량이 정제 2개인 경우에는 일회투여용량으로 정제 2개를 함께 투여한다.
표 2.  주 • 일별 이 약 10mg 정제

주별 총 정제 수	1일	2일	3일	4일	5일
4	1	1	1	1	0
5	1	1	1	1	1
6	2	1	1	1	1
7	2	2	1	1	1
8	2	2	2	1	1
9	2	2	2	2	1
10	2	2	2	2	2

약을 복용하는 것을 잊어버린 경우, 치료 일정에 따라 복용하지 않은 용량을 같은 날 기억해내는 즉시 투여해야 한다.
복용하지 않은 용량을 다음날에, 예정된 다음 용량과 함께 복용해서는 안 된다. 복용을 잊어버린 경우, 환자는 빠뜨린 용량을 다음날에 투여해야 하며, 해당 치료 주 기간에 해당 일수만큼 투여 기간을 연장해야 한다. 연속해서 2회 복용을 잊은 경우에도 마찬가지로, 치료 주의 일수가 2일 늘어난다.
다른 경구용 의약품의 병용투여
한정된 이 약의 투여 일 동안 기타 다른 경구용 의약품은 이 약의 투여와 적어도 3시간의 간격을 두고 투여하기를 권장한다.