피니페넴주사0.25그램(도리페넴)

<유효균종>
이 약 도리페넴에 감수성이 있는 포도구균속, 연쇄구균속, 폐렴구균, 장구균속(엔테로콕쿠스 파이키움 제외), 모락셀라(브란하멜라) 카타랄리스, 대장균, 시트로박터속, 클레브시엘라속, 엔테로박터속, 세라티아속, 프로테우스속, 모르가넬라 모르가니, 프로비덴시아속, 인플루엔자균, 녹농균, 아시네토박터속, 펩토연쇄구균속, 박테로이즈속, 프레보텔라속
<적응증>
- 지역사회획득성 폐렴
- 만성기관지염, 기관지확장증(감염시), 만성 호흡기질환의 2차 감염
- 복잡성 방광염, 신우신염
- 복잡성 복강내감염
- 원내감염 폐렴

1) 지역사회획득성 폐렴, 만성기관지염, 기관지확장증(감염시), 만성 호흡기질환의 2차 감염, 복잡성 방광염, 신우신염
성인에게 도리페넴으로서 1회 0.25g(역가)를 1일 2회 30~60분에 걸쳐 점적정주한다. 연령 및 증상에 따라 적당히 증감한다.
투여량의 상한은 1회량으로서 0.5g(역가), 1일량(1일 2회)으로서 1.0g(역가) 까지로 한다.
2) 복잡성 복강내감염
성인에게 도리페넴으로서 1회 0.5g(역가)을 1일 3회 60분에 걸쳐 점적정주한다.
3) 원내감염 폐렴
성인에게 도리페넴으로서 1회 0.5g(역가)을 1일 3회 60분 또는 4시간에 걸쳐 점적정주한다.
※ 사용할 때에는 투여 개시 후 3일을 기준으로 하여 계속 투여가 필요한지를 판정하고, 투여중지 또는 보다 적절한 다른 제제로 변경(임상적으로 개선이 나타나면 적절한 경구 처치로 변경 포함)하는 것을 검토할 것.
이 약은 임상시험에서 최대 14일간 투여하였으며, 더 긴 투여기간에 대해서는 안전성이 확립되어 있지 않다.
<신장애 환자>
중증의 신장애가 있는 환자에서는, 투여량을 줄이거나 투여간격을 늘리는 등 환자 상태를 충분히 관찰하면서 신중히 투여하여야 한다.
신장애 환자에 투여할 때에는 다음을 유의한다.
가. 크레아티닌클리어런스 51~79(>50) mL/min : 용량 조절이 불필요하다.
나. 크레아티닌클리어런스 ≥30 ~ ≤50 mL/min : 1회 500mg 투여를 피한다.
복잡성복강내감염 및 원내감염폐렴의 경우 1회 250mg 1일 3회 투여한다.
다. 크레아티닌클리어런스 >10 ~ <30 mL/min : 1회 250mg 1일 2회 투여를 상한으로 한다.
이 약은 혈액투석 될 수 있다. 혈액투석 중인 환자에게 용량 조절에 대한 정보는 불충분한다. 따라서 혈액투석환자에게 이 약의 사용은 권장되지 않는다.
<주사제의 조제방법>
통상 생리식염수 100mL을 이용하여 잘 흔들어서 용해한다. 주사용수는 용액이 등장액이 되지 않기 때문에 사용하지 않는다. 또한 L-시스테인 및 L-시스틴을 포함하는 아미노산제제와 배합하면 현저하게 역가가 저하되므로 배합하지 않는다.