프리폴-엠시티주2%(프로포폴)

1. 성인 및 1개월 초과 소아의 전신마취의 유도 및 유지
2. 인공호흡중인 중환자의 진정
3. 수술 및 진단시의 의식하 진정
1. 성인 및 3세 이상 소아의 전신마취 유도 및 유지
2. 인공호흡중인 중환자의 진정

1) 전신마취 유도
(1) 55세 미만 성인 : 마취 발현의 임상적 징후가 나타날 때까지 환자의 반응을 관찰하여 이 약의 용량을 결정한다. 보통 건강한 성인의 경우 10초마다 프로포폴로서 20~40 mg을 syringe pump등을 이용하여 점적정맥 주사한다. 55세 미만의 성인은 체중 kg당 이 약으로서 1.5~2.5 mg을 투여한다.
(2) 55세 이상 성인, 허약환자, ASA 3, 4등급 성인 환자, 심장기능 손상 환자: 이 약을 최소 체중 kg당 1 mg으로 감량하여 투여하며, 마취의 유도를 더 서서히 진행시킨다. 이와 같은 경우 투여속도를 감소시켜 이 약을 10초마다 약 1ml씩 점적정맥 주사한다(프로포폴 20mg). 55세 이상 성인, 허약 환자, ASA 3, 4등급 성인 환자의 경우 빠른 정맥주사(bolus)는 저혈압, 무호흡, 기도폐쇄, 산소불포화를 포함한 심장호흡 억제가 증가될 수 있으므로 사용하지 않는다.
(3) 3세 이상 소아 : 마취 발현의 임상적 징후가 나타날 때까지 이 약을 천천히 투여한다. 용량은 연령 및 (또는) 체중에 따라 조절한다. 보통 8세 이상의 소아에는 체중 kg당 이 약으로서 2.5 mg을 투여하고 8세 미만의 소아에게는 증량(체중 kg당 2.5~4 mg)을 투여한다. 위험성이 증가된 소아환자의 경우(ASA 등급 3, 4)에는 감량하여 투여한다.
2) 전신마취 유지
(1) 성인 : 이 약을 지속적인 점적 정맥 주사로 마취상태를 유지시킬 수 있다.
투여속도와 투여량은 환자에 따라 차이가 있지만 일반적으로 체중 kg당 4~12 mg/h가 투여된다. 최소 침습 수술같은 위험성이 적은 수술의 경우 체중 kg 당 4mg/h의 투여 속도로도 충분한 마취 상태를 유지할 수 있다.
고령자, 상태가 불안정한 환자 혹은 혈액량 감소증 환자, ASA 3, 4 등급 환자, 심장기능 손상 환자에는 용량을 체중 kg당 4 mg으로 감량하는 것이 권장된다. 55세 이상 성인, 허약 환자, ASA 3, 4등급 성인 환자의 경우 빠른 정맥주사(bolus)는 저혈압, 무호흡, 기도폐쇄, 산소불포화를 포함한 심장호흡 억제가 증가될 수 있으므로 사용하지 않는다.
(2) 3세 이상의 소아 : 환자에 따라 차이가 있으나 일반적으로 체중 kg 당 9~15 mg/h의 양을 점적 정맥 주사하여 충분한 마취 상태를 유지할 수 있다. ASA 3, 4 등급환자에게는 감량투여가 권장된다.
1) 성인 : 투여속도는 필요한 진정의 심도에 따라 조절하지만 보통 체중 kg당 이 약으로서 0.3~4.0 mg/h의 투여 속도로 지속적으로 점적 정맥주사로 투여한다. 체중 kg당 4.0 mg/h를 초과하는 투여속도로는 투여하지 않는다.
2) 고령자 : 이 약을 진정을 위해 사용할 때 투여속도는 감량되어야 한다. ASA 3, 4등급의 환자는 투여량과 투여속도를 더 감량할 필요가 있다.
3) 소아 : 16세 이하의 소아의 진정에는 투여해서는 안된다.
4) 투여기간은 7일을 초과해서는 안된다.
<프로포폴의 병용 투여>

병용투여 기법	첨가제	조제	주 의
Y-piece 연결판을 경유하여 병용투여	정맥주사용5% 또는 포도당 주사액	Y-piece 연결관을 통해 병용투여한다.	주사부위에 Y-piece 연결관을 근접하게 장치한다.
	정맥주사용 생리식염 주사액	상 동	상 동
	0.18 %염화나트륨/4 %포도당주사액	상 동	상 동