스테미시스주(테트라키스(2-메톡시이소부틸이소니트릴)구리(I)테트라플루오로보레이트)

1. 진단용 방사성 의약품인 헥사키스(2-메톡시이소부틸이소니트릴)테크네튬
(⁹⁹^mTc) 주사액의 조제용
2 .헥사키스(2-메톡시이소부틸이소니트릴)테크네튬(⁹⁹mTc)주사액의 효능효과
1) 허혈성 심장 질환의 진단 보조, 심근경색의 진단 및 부위 확인의 보조, 전체적인 심실기능의 평가(박출계수 또는 심벽 운동 측정을 위한 초회통과술)
2) 유방조영상의 결과가 만족스럽지 못하거나 유방암이 의심되는 환자의 진단 보조

1. 헥사키스(2-메톡시이소부틸이소니트릴)테크네튬(⁹⁹mTc) 주사액의 조제
1) 바이알에 과테크네튬산나트륨(⁹⁹^mTc)주사액을 주사하기 전에, 방사선기호를 떼어내고 그것을 바이알에 부착한다.
2) 조제 시 방수 장갑을 끼어야 한다. 바이알에 있는 플라스틱 디스크를 제거한다.
3) 주사액 조제 후 환자에게 투여하기 전에 변색 또는 미립자의 유무를 육안으로 확인한다.
4) 멸균 차폐된 주사기를 이용하여 주사액을 무균으로 추출하여 조제 6시간 이내에 사용한다.
5) 환자에게 투여하기 전에 방사능 TLC법에 따라서 방사화학적 순도를 측정해야한다.

1. 2.5cm×7.5cm의 산화알루미늄이 코팅된 플라스틱박층판을 준비하여 데시케이터에 100℃, 1시간동안 건조한 후 사용한다.

2. 에탄올(95% 이상) 1방울을 1mL 주사기(22-26게이지)를 사용하여 1.5cm에 점적한다. 이 때 에탄올이 마르지 않도록 한다.

3. 점적한 에탄올 위에 이 약을 두 개를 점적하고 약 15분간 데시케이터에서 건조시킨다.

4. 전개조에 에탄올을 3~4mm 채워놓고 약 10분간 밀폐하여 평형상태가 되도록 한 후, 박층판을 점적한 위치에서부터 5cm 전개시킨다.

5. 바닥으로부터 4.0cm 되는 곳을 자르고 각각의 플레이트의 99mTc의 방사능을 측정한다.

6. 임상용 의약품은 적어도 90% 이상의 순도가 확인되었다.

박층크로마토그래프법(TLC)

99mTc Sestamibi (%) =

절개된 박층판 중 아랫판에서 검출된 μCi X 100

절개된 두 개의 박층판에서 검출된 μCi

•수조가열법
① 무균의 차폐된 주사기로, 첨가제 없고 무균의 비발열성 과테크네튬산나트륨(⁹⁹^mTc) 주사액 1-3mL을 얻는다.(925MBq-5550MBq)
② 납차폐 된 곳에서 바이알에 과테크네튬산나트륨(⁹⁹^mTc)주사액을 무균으로 주입한다. 바이알로부터 주사를 빼기 전 바이알 내 압력을 정상화하기 위하여 용액 상층으로부터 주입한 용액과 동일한 부피의 가스를 빼낸다.
③ 수초 동안 위아래로 격렬하게 흔든다.
④ 바이알에서 납차폐물을 제거하고 10분 동안 끓는 항온수조에 수직으로 놓는다. 물이 끓기 시작하면 10분 다시 끓인다.
⑤ 항온수조에서 바이알을 꺼내어, 납으로 차폐된 곳에 놓고 15분동안 방치한다.
•열순환기법
① 무균의 차폐된 주사기로, 첨가제 없고, 무균의 비발열성 과테크네튬산나트륨(⁹⁹^mTc) 주사액 1-3mL을 얻는다.(925MBq-5550MBq)
② 납차폐된 곳에서 바이알에 과테크네튬산나트륨(⁹⁹^mTc)주사액을 무균으로 주입하고 바이알로부터 주사를 빼기 전 바이알 내 압력을 정상화하기 위하여 용액 상층으로부터 주입한 용액과 동일한 부피의 가스를 빼낸다.
③ 바이알을 위 아래로 5-10회 정도 격렬히 흔든다.
④ 검체를 차폐된 곳에 놓는다.
⑤ 프로그램 시작 버튼을 누른다.
1. 성인(체중 70kg)에 대한 헥사키스(2-메톡시이소부틸이소니트릴)테크네튬(⁹⁹mTc)주사액의 정맥주사 권장량
1) 심근영상
① 관상동맥 관류 감소 밑 심근경색의 진단 : 185-740MBq
② 전체 심실기능 평가 : 600-800MBq
③ 허혈성 심장질환의 진단 :심근으로의 섭취 저하가 일과성인지 지속성인지 감별의 위하여 2회(휴식 시, 스트레스 시) 정맥주사 한다. 이때 총 투여량은 925MBq 이하이고 투여 간격은 6시간 이상이어야 한다. 스트레스 시 주사를 한 후, 가능한 경우에 한하여 추가로 1분간 운동을 하는 것이 권장된다. 심근경색의 진단에는 휴식시의 주사만으로도 충분하다.
2) 유방영상 ; 740-1000MBq, 투여량은 최소한도로 한다.