니트로링구알주사(희석된니트로글리세린)

1. 수술전 후의 혈압조절 : 심장 수술중의 고혈압조절 및 수술중의 저혈압유지, 심혈관계 수술중과 수술후 심근 허혈의 치료
2. 급성심근경색에 수반되는 울혈성심부전(만성심부전의 급성악화기 포함)
3. 협심증 : 불안정형협심증 또는 질산염 설하정 및 β-차단제로 치료되지 않는 협심증

이 약의 적정투여량은 개인에 따라 다르므로 혈류동력학적인 면을 모니터하면서 환자의 상태에 따라 조절한다. 보통 권장량은 니트로글리세린으로서 10~200㎍/분이며, 필요에 따라 400㎍/분까지 투여할 수 있다.
1. 수술전 후의 혈압조절:
수술중 고혈압의 처치 또는 저혈압유도에는 초회 25㎍/분을 투여한 뒤 혈압이 안정될 때가지 25㎍/분을 5분 간격으로 반복투여하고, 심근허혈에는 초회 15~20㎍/분을 투여하고 효과가 나타날 때까지 10~15㎍/분을 반복 투여한다.
2. 울혈성심부전:
초회 20~25㎍/분을 투여하고, 상태에 따라 10㎍/분 또는 20~25㎍/분을 15~30분 간격으로 반복 투여한다.
3. 협심증:
초회 10㎍/분을 투여하고, 상태에 따라 10㎍/분을 30분 간격으로 반복 투여한다.
※ 투여방법 :
이 약은 희석하지 않고 주사기를 사용해서 천천히 정맥에 주입하거나 (별표1),
생리식염수 또는 포도당주사액 등으로 희석하여 투여한다.
희석하는 경우에는 필요한 이 약의 양을 실제 주입하는 양으로 환산한다.
정확한 희석법 및 투여량, 그에 따르는 점적속도는 다음 표와 같다. (별표2)
연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.
[별표 1]
○ 희석하지 않고 사용할 때(Syringe pump 사용)
주사액의 농도 : 1,000㎍/㎖

주입속도(㎖/시간)	투여용량(㎍/분)
0.6 0.9 1.2 1.5 1.8 2.4 3.0 4.5 6.0 9.0 12.0 15.0 18.0 21.0 24.0	10 15 20 25 30 40 50 75 100 150 200 250 300 350 400

[별표 2]

투여농도 (㎍/㎖)	100	200	300	400	점적속도
본제용량(㎖)	50	100	150	200
희석액의 용량(㎖)	450	400	350	300
희석된 주사액의 총 용량(㎖)	500	500	500	500	microdrops/분(㎖/시간)	drops/분
투여용량 (㎍/분)	10	20	30	40	6	2
	20	40	60	80	12	4
	30	60	90	120	18	6
	40	80	120	160	24	8
	50	100	150	200	30	10
	60	120	180	240	36	12
	70	140	210	280	42	14
	80	160	240	220	48	16
	90	180	270	360	54	18
	100	200	300	400	60	20
	110	220	330	440	66	22
	120	240	360	480	72	24
	130	260	390	520	78	26
	140	280	420	560	84	28
	150	300	450	600	90	30

* 1㎖ = 60 pediatric microdrops = 20 standard drops