경동겐타마이신황산염주40mg(수출용)

○ 유효균종
녹농균, 대장균, 프로테우스, 포도구균(페니실린 및 메치실린 내성균포함), 클레브시엘라, 엔테로박터, 세라티아, 시트로박터, 살모넬라, 시겔라
○ 적응증
- 패혈증(신생아 패혈증 포함)
- 중추신경계 감염증(수막염 포함)
- 요로감염증
- 호흡기감염증
- 위장관감염증(복막염 포함)
- 피부, 골 및 연조직감염증(화상 및 창상 포함)
- 그람음성균 감염증의 초기치료
- 원인균 미상시 초기치료(페니실린계 또는 세팔로스포린계 약물과 병용)
- 녹농균에 의한 치명적 감염증(카르베니실린과 병용)
- 심내막염(페니실린계 약물과 병용)

1. 신장 기능 정상 환자
보통 치료기간은 7～10일이며, 중증이나 난치성인 경우에는 연장할 수 있다.
1) 성인 : 황산겐타마이신으로서 1일 체중 Kg당 3mg(역가)을 8시간마다 분할 정맥 또는 근육주사하며 생명이 위독한 경우에는 1일 체중 Kg당 5mg(역가)을 3～4회 분할 주사한다.
증상의 개선에 따라 감량하며 이때 최고혈중농도는 12㎍/mL, 최저혈중농도(차기투여직전)는 2㎍/mL가 넘지 않는 것이 바람직하다.
<표 1>

체중(Kg)	중증감염 시 상용량 (1mg/Kg씩 8시간마다)	생명위급시 용량 (1.7mg/Kg씩 8시간마다)
40	1.0mL(40mg)	1.6mL(66mg)
45	1.1mL(45mg)	1.9mL(75mg)
50	1.25mL(50mg)	2.1mL(83mg)
55	1.4mL(55mg)	2.25mL(91mg)
60	1.5mL(60mg)	2.5mL(100mg)
65	1.6mL(65mg)	2.7mL(108mg)
70	1.75mL(70mg)	2.9mL(116mg)
75	1.9mL(75mg)	3.1mL(125mg)
80	2.0mL(80mg)	3.3mL(133mg)
85	2.1mL(85mg)	3.5mL(141mg)
90	2.25mL(90mg)	3.75mL(150mg)
95	2.4mL(95mg)	4.0mL(158mg)
100	2.5mL(100mg)	4.2mL(166mg)

2) 어린이 : 1일 체중 Kg당 6～7.5mg(역가)을 8시간마다 분할 정맥 또는 근육주사 한다.
3) 유아및 신생아 : 1일 체중 Kg당 7.5mg(역가)을 8시간마다 분할 정맥 또는 근육주사 한다.
4) 미숙아 및 생후 1주 미만의 신생아 : 1일 체중 Kg당 5mg(역가)을 12시간마다 분할 정맥주사 한다.
5) 정맥주사
패혈증, 쇽, 울혈성심부전, 혈액학적장애, 중증화상 및 근육량감소 환자 등 근육주사가 부적당한 환자에 정맥주사한다. 주사량은 근육주사와 동일하나 다음과 같이 희석하여 다른 약물과 혼합하지 말고 따로 투여한다. 간헐정맥주사 시 1회 용량을 50～200mL의 생리식염주사액 또는 5% 포도당 주사액에 희석하여 30분～2시간에 걸쳐 점적 정맥주사한다.
2. 신기능부전 환자
1) 신기능부전 환자에는 신장기능부전의 정도에 따라 용량을 조절한다.
(도표참조) 겐타마이신의 혈청반감기는 혈청크레아티닌 농도와 밀접한 관계가 있으므로, 투여 간격은 혈청크레아티닌 농도(mg/100mL)를 8배하여 개략 산출할 수 있다.
<표 2> 신장기능부전 환자의 용량조절(초회투여후 8시간간격 용량)

혈청 크레아티닌 (mg %)	크레아티닌청소율의 개략치 (mL/min/1.73㎡)	정상신장기능환자의 용량에 대한 백분율
≤ 1.0	> 100	100
1.1 ～ 1.3	70 ～ 100	80
1.4 ～ 1.6	55 ～ 70	65
1.7 ～ 1.9	45 ～ 55	55
2.0 ～ 2.2	40 ～ 45	50
2.3 ～ 2.5	35 ～ 40	40
2.6 ～ 3.0	30 ～ 35	35
3.1 ～ 3.5	25 ～ 30	30
3.6 ～ 4.0	20 ～ 25	25
4.1 ～ 5.1	15 ～ 20	20
5.2 ～ 6.6	10 ～ 15	15
6.7 ～ 8.0	< 10	10

2) 초기 용량은 정상인의 통상 사용량을 투여하고 2회째부터는 사용량의 1/2또는 그 이하로 감량해야 한다.
3) 중증전신감염증인경우는 용량을 감소(초회용량을 혈청 크레아티닌농도로 나우어 결정)하고 투여횟수를 증가시키는 것이 좋다. (8시간 간격)
4) 혈액투석중인 환자에게는 매 투석말기에 성인은 체중 Kg당 1～1.7mg(역가), 어린이는 체중 Kg당 2mg(역가)을 투여한다.
3. 요로감염증
정상적인 신기능 환자의 요로감염증에는 1일 1회 160mg(역가)을 투여할 수 있다.
연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.