마이칸디주100밀리그램(미카펑긴나트륨)

이 약은 성인 및 4개월 이상 소아를 대상으로 다음과 같은 경우에 사용한다.
1. 칸디다혈증 및 기타 칸디다속에 의한 진균감염의 치료
2. 식도칸디다증의 치료
3. 조혈모세포 이식 환자에서 칸디다속에 의한 진균감염의 예방

1. 칸디다혈증 및 기타 칸디다속에 의한 진균감염의 치료
1) 성인 : 이 약의 권장용량은 1일 미카펑긴으로서 100mg이다.
2) 4개월 이상 소아 : 이 약의 권장용량은 1일 미카펑긴으로서 2mg/kg이며, 최대 일일 용량은 100mg이다.
이 약은 0.9% 생리식염주사액 또는 5% 포도당 주사액으로 일단 녹인 후 희석하여 1시간 이상에 걸쳐 점적정맥주사한다 (칸디다혈증 기타 칸디다감염을 성공적으로 치료한 환자에서 평균 치료기간은 15일(범위 10∼47일))
2. 식도칸디다증의 치료
1) 성인 : 이 약의 권장용량은 1일 미카펑긴으로서 150mg이다.
2) 4개월 이상 소아 : 이 약의 권장용량은 1일 미카펑긴으로서 체중 30kg 이하 소아의 경우 3mg/kg이고, 체중 30kg 초과 소아의 경우 2.5mg/kg이며, 최대 일일 용량은 150mg이다.
이 약은 0.9% 생리식염주사액 또는 5% 포도당 주사액으로 일단 녹인 후 희석하여 1시간 이상에 걸쳐 점적정맥주사한다. (식도칸디다증을 성공적으로 치료한 환자에서 평균 치료기간은 15일(범위 10∼30일))
3. 조혈모세포 이식 환자에서 칸디다속에 의한 진균감염의 예방
1) 성인 : 이 약의 권장용량은 1일 미카펑긴으로서 50mg이다.
2) 4개월 이상 소아 : 이 약의 권장용량은 1일 미카펑긴으로서 1mg/kg이며, 최대 일일 용량은 50mg이다.
이 약은 0.9% 생리식염주사액 또는 5% 포도당 주사액으로 일단 녹인 후 희석하여 1시간 이상에 걸쳐 점적정맥주사한다. (조혈모세포 이식환자에서 예방치료를 성공적으로 경험한 환자에서 평균 예방기간은 19일(범위 6∼51일))
<주사 용액 조제법>
A. 용시조제액(reconstituted solution (20mg micafungin/1mL))의 준비
무균상태에서 0.9% 생리식염주사액(또는 5% 포도당 주사액) 5ml을 각 100mg 바이알에 가하여 약물의 농도가 약 20mg/mL이 되도록 한다.
* 모든 비경구(주사제) 의약품과 마찬가지로, 용액과 용기가 허락되는 한, 투여 전 용시조제된 이 약에 이물질 및 변색이 없는지 육안으로 검사해야 한다. 만약 이물질이나 침전의 흔적이 있다면, 해당 약물을 사용해서는 안 된다. 이 약 자체 또는 조제용 및 희석용으로 지정된 물질 안에는 보존제나 정균제가 함유되어 있지 않으므로, 모든 취급 시에는 반드시 무균법을 엄격히 준수해야 한다.
B. 수액(dilution solution for infusion)의 조제
1) 성인 : 용시조제된 이 약을 효능효과에 따른 권장용량 만큼 0.9% 생리식염주사액(또는 5% 포도당 주사액) 100mL에 주입한다.
2) 4개월 이상 소아 :
단계1.
효능효과에 따른 소아 권장용량(mg/kg)과 환자 체중(kg)을 곱해 이 약의 mg단위 총 투여용량을 산출한다. 그리고 산출된 mg단위 투여 용량을 20mg/mL로 나누어 필요한 부피용량(mL)을 구한다.
단계2.
20mg/mL 농도로 용시조제된 이 약 바이알에서 단계1에서 계산된 부피용량(mL)만큼 취하여 0.9% 생리식염주사액(또는 5% 포도당 주사액)에 주입한다. 용액의 최종농도가 0.5mg/mL ∼ 4mg/mL 범위 내에 있는지 확인한다.
* 이 약은 점적정맥주사를 통해서만 투여해야 한다. 1시간 이상에 걸쳐 점적주사 한다. 점적주사 속도가 빨라질수록 히스타민 매개성 반응이 증가할 수 있다.
또한 소아의 경우에도 이 약은 1시간 이상에 걸쳐 점적주사 해야 한다. 점적주사 반응의 위험을 최소화하기 위해, 1.5mg/mL을 초과하는 농도는 중심정맥카테터를 통해 투여되어야 한다 [4.이상반응 4)항 참조].