1. 성인 :
리스페리돈을 투여받은 적이 없는 환자의 경우, 이 약을 투여하기 전에 경구용 리스페리돈으로 내약성을 확립한다.
이 약은 의료전문가가 복부 또는 상완에 피하 주사로 투여해야 하며, 다른 경로로 투여해서는 안 된다. (사용상의 주의사항 ‘9. 적용상의 주의’ 항 참조)
경구용 리스페리돈을 안정화된 용량으로 투여 중인 환자에서 이 약으로 전환할 때 투여를 시작하며, 마지막 경구 투여 다음 날 이 약을 2개월마다 1회 주사한다.
• 경구용 리스페리돈 투여 중인 환자에서의 전환
경구용 리스페리돈에서 이 약으로 전환하는 방법은 아래 표 1을 참조한다. 전환 시 부하 용량 또는 경구용 리스페리돈 추가 투여는 권장되지 않는다. 이전 치료로서 경구용 리스페리돈 1일 투여 용량을 5mg을 초과하여 투여할 때 이 약으로의 전환은 연구되지 않았다.
표1. 경구용 1일 리스페리돈에서 이 약으로 전환할 때의 권장 용량
| 이전 치료 (경구용 리스페리돈 1일 투여 용량) |
이 약 투여 용량 (2개월마다 1회 투여) |
| 3mg |
150mg |
| 4mg |
200mg |
| 5mg |
250mg |
• 리스페리돈 장기 지속형 주사제를 투여 중인 환자에서 전환
이 약과 1개월마다 1회 투여하는 리스페리돈 주사제 간에 전환(표 2 참조)할 수 있으며, 이 경우 새로운 용법의 첫 번째 용량을 원래 용법의 다음 투여 예정일에 투여한다. 변경 사항을 반영하여 투여 일정을 수정한다.
표2. 이 약과 1개월마다 1회 투여하는 리스페리돈 주사제 간 전환 용량
| 유제디원엠주 투여 용량 (1개월마다 1회 투여) |
이 약 투여 용량 (2개월마다 1회 투여) |
| 75mg |
150mg |
| 100mg |
200mg |
| 125mg |
250mg |
투여를 놓친 경우, 가능한 한 빨리 다음 용량을 투여한다. 권장 용법보다 자주 투여해서는 안된다. 마지막 투여일 전후 1주일 이내에 투여할 수 있으나, 1주일을 초과한 투여의 안전성과 유효성은 확인되지 않았다.
2. 신장애 또는 간장애 환자의 용량 조절
이 약은 신장애 또는 간장애 환자에 대해 연구되지 않았다.
3. 강력한 CYP2D6 저해제 및 강력한 CYP3A4 유도제와 병용의 시 용량 조절
[사용상의 주의사항 6. 상호작용 항 참조]
1) 강력한 CYP2D6 저해제와 병용
이 약을 투여받는 환자에서 강력한 CYP2D6 저해제(예: 플루옥세틴 또는 파록세틴)를 시작하는 경우, 리스페리돈의 혈장 농도가 높아질 수 있으므로 CYP2D6 저해제 병용 전 이 약의 낮은 용량 투여가 권장된다.
강력한 CYP2D6 저해제 중단이 리스페리돈 및 9-히드록시리스페리돈 약동학에 미치는 영향은 연구되지 않았다.
2) 강력한 CYP3A4 유도제와 병용
강력한 CYP3A4 유도제(예: 카르바마제핀) 치료 시작 시, 첫 4~8주 동안에는 이 약의 용량 조절이 필요할 수 있으므로 환자를 면밀히 모니터링해야 한다. 특정 용량으로 이 약을 투여받는 환자에서, 한 단계 높은 용량으로 용량 증량을 고려한다. 이 약을 2개월마다 1회 250 mg을 투여받는 환자에서는 추가적인 경구용 리스페리돈 투여를 고려할 수 있다.
강력한 CYP3A4 유도제 투여를 중단하는 경우, 리스페리돈의 혈장 농도가 높아질 수 있으므로 이 약의 용량 및 추가적인 경구용 리스페리돈 투여 용량을 재평가하고, 필요시 이 약의 용량을 감량해야 한다.