인벨라산0.8그램(세벨라머탄산염),인벨라산2.4그램(세벨라머탄산염)

투석을 받고 있는 만성 신장질환 환자의 혈청 인 조절

이 약은 1일 3회 식사와 함께 복용하여야 한다. 이 약의 산제 복용 시 이 약 2.4g은 최소 60 mL의 물로, 이 약 0.8g은 최소 30 mL의 물로 완전히 혼합하여 30분 이내에 복용하고, 복용 전에 재현탁하도록 한다.
1) 인산결합제를 복용하고 있지 않는 환자에게 투여하는 경우
이 약의 권장 초기용량은 0.8g 내지 1.6g이며, 다음과 같이 혈청 인 수치에 따라 매 식사와 함께 복용한다. 아래 표 1은 인산결합제를 복용하고 있지 않은 환자에게 권장되는 이 약의 초기 용량을 보여주고 있다.
표 1. 인산결합제를 복용하고 있지 않은 투석 환자에서 초기 용량

혈청 인	이 약 일일투여용량
5.5 – 7.5 mg/dL	1회 1포 (0.8g), 1일 3회 식사와 함께 복용
7.5 mg/dL 이상	1회 2포 (1.6g), 1일 3회 식사와 함께 복용

2) 세벨라머 염산염 정제를 복용하고 있는 환자에서 이 약을 대체 투여하는 경우
세벨라머 염산염 정제를 복용하고 있는 환자에게 이 약을 대체 투여할 경우에는 동일 용량을 투여한다. 목표 혈청 인 수치에 도달하기 위해 적절한 용량 조절이 필요할 수 있다. 투석을 받는 만성신장질환 환자에서 연구된 세벨라머 탄산염의 1일 최대 용량은 14 g이었다.
3) 세벨라머 탄산염의 정제에서 산제로 또는 산제에서 정제로 대체 투여하는 경우
세벨라머 탄산염 정제와 산제간의 대체 투여 시 동일 용량을 투여한다. 목표 혈청 인 수치에 도달하기 위해 적절한 용량 조절이 필요할 수 있다.
4) 초산칼슘제제를 복용하고 있는 환자에게 이 약을 대체 투여하는 경우
혈액 투석을 받는 만성신장질환 환자 84명을 대상으로 한 연구에서, 세벨라머 염산염과 초산칼슘제제는 동일한 용량 (mg 당 대략의 mg)에서 유사한 혈청 인의 감소를 나타냈다. 표 2는 현재 초산칼슘 복용량을 기준으로 하여 권장되는 이 약의 초기 복용량을 보여주고 있다.
표 2. 초산칼슘제제에서 이 약으로 대체 투여할 때 투석 환자의 초기 용량

초산칼슘제제 (1정 당 초산칼슘 667 mg 함유)	이 약 일일 투여 용량
1회 1정, 1일 3회	1회 1포(0.8g), 1일 3회
1회 2정, 1일 3회	1회 2포(1.6g), 1일 3회
1회 3정, 1일 3회	1회 1포(2.4g), 1일 3회

5) 이 약을 복용하고 있는 모든 환자에서의 용량 조절
목표한 혈청 인 수치로 조절될 때까지 필요한 경우 2주간의 간격을 두고 1일 3회 식사와 함께 이 약의 용량을 0.8 g 씩 증량 또는 감량한다.