웰리렉정(벨주티판)

폰히펠-린다우(von Hippel-Lindau, VHL)병 성인 환자에서 즉각적인 수술이 필요하지 않은 신세포암, 중추 신경계 혈관 모세포종, 췌장 신경 내분비 종양의 치료

권장용량
이 약 권장용량은 식사 여부와 상관없이 매일 동일한 시간에 120 mg (40 mg 정제 3정)을 1일 1회 경구 투여하는 것이다.
복용 시 씹거나 부수거나 쪼개지 않고 정제 전체를 삼켜야 한다.
이 약의 복용을 잊은 경우, 당일에는 놓친 용량을 가능한 한 빨리 복용할 수 있다. 다음 날에는 이 약의 정해진 일일 투여 일정에 따라 정해진 용량만을 복용하며 놓친 용량을 보충하기 위해 추가 정제를 투여해서는 안 된다. 만약 이 약 복용 후 구토를 하는 경우에는 다시 복용하지 않는다. 다음 날에는 다음 용량을 복용해야 한다.
치료는 질병이 진행하거나 허용할 수 없는 독성이 발생 전까지 지속해야 한다.
용량조절
이상사례에 대한 이 약 용량 조절은 표 1에 요약되어 있다.
권장 용량 감량 단계는 다음과 같다.
‧첫번째 용량 감량: 이 약 80mg 1일 1회 경구 투여
‧두번째 용량 감량: 이 약 40mg 1일 1회 경구 투여
‧세번째 용량 감량이 필요한 경우 영구 중단한다.
표 1. 용량 조절 권장사항

이상반응	중증도	용량 조절
적혈구 생성 인자  감소로 인한 빈혈 [사용상의 주의사항, 5. 일반적 주의 참고]	헤모글로빈 <9g/dL 또는 수혈이 필요한 경우	•헤모글로빈≥9g/dL로 개선될 때까지 이 약의 투약을 보류한다. •빈혈의 중증도에 따라 감량된 용량으로 재개하거나 이 약의 투여를 중단한다.
	생명을 위협하는 빈혈의 경우, 또는 긴급한 중재가 필요한 경우	• 헤모글로빈≥9g/dL로 개선될 때까지 이 약의 투약을 보류한다. •감량된 용량으로 재개하거나 이 약의 투여를 영구 중단한다.
저산소증 [사용상의 주의사항, 5. 일반적 주의 참고]	운동 시 산소포화도 감소(예. 맥박산소포화도<88%)	•회복될 때까지 이 약의 투약을 보류한다. •저산소증의 중증도에 따라 동일한 용량 또는 감량된 용량으로 재개하거나 이 약의 투여를 중단한다.
	휴식 시 산소포화도 감소(예. 맥박 산소포화도 <88% 또는 PaO2≤55mmHg) 또는 긴급한 중재가 필요한 경우	•회복될 때까지 이 약의 투약을 보류한다. •저산소증의 중증도에 따라 감량된 용량으로 재개하거나 이 약의 투여를 중단한다.
	생명을 위협하는 저산소증의 경우, 또는 증상성 저산소증이 재발한 경우	•이 약의 투여를 영구 중단한다.
기타 이상반응 [사용상의 주의사항, 4. 이상반응 참고]	3등급	• 2등급 이하로 회복될 때까지 투약을 보류한다. •감량된 용량으로 투여 재개를 고려한다. •3등급 이상반응이 재발하는 경우 이 약 투여를 영구적으로 중단한다.
	4등급	•이 약의 투여를 영구적으로 중단한다.