국소 진행성 또는 전이성 비소세포폐암의 치료로 이 약을 투여하는 경우, 치료 시작 전에 T790M 변이 상태를 평가해야 한다. EGFR T790M 변이 상태는 충분히 검증된 신뢰성 있는 시험방법을 사용하여 확인하여야 한다.
1. 권장용량
이 약은 1일 1회 800mg을 식후 30분 이내에 경구복용한다. 질병의 진행이나 허용할 수 없는 독성이 발생할 때까지 계속 투여할 수 있다.
2. 용량조절
환자 개개인의 안전성 및 내약성에 따라 용량 감소가 필요할 수 있다.
| 기준(CTCAE)a |
용량 |
| 혈액학적 독성 |
이 약의 투여를 일시중단하고 약물이상반응이 2등급 이하 또는 이 약 투여 전 상태로 회복되면 투여 용량을 감량하여 재투여한다. 약물이상반응이 회복된 후 재증량은 허용되지 않는다. 1차 감량용량: 600 mg 2차 감량용량: 400 mg |
| - 호중구감소증b - 혈소판감소증c |
| 비혈액학적 독성 |
| - NCI-CTCAE 3등급 이상의 독성 - 오심, 구토d, 설사e |
| - 적절한 치료에도 불구하고 7일 이상 지속되거나 내약성을 보이지 않는 2등급의 피부반응 |
이 약의 투여를 일시중단하고 약물이상반응이 1등급 이하 또는 이 약 투여 전 상태로 회복되면 투여용량을 감량하여 재투여한다. 1차 감량용량: 600 mg 2차 감량용량: 400 mg |
| - 중증의 수포성, 물집성 또는 박리성 피부 증상 - 간질성 폐질환 |
이 약의 투여를 영구중단한다. |
a 미국 국립 암연구소 (National Cancer Institute, NCI)의 이상반응 표준 용어기준 (Common Terminology Criteria for Adverse Events, CTCAE) v4.03
b 7일 이상 지속되는 4등급 호중구감소증(ANC < 500/mm
3)
38.5˚C 이상의 발열을 동반한 4등급 호중구감소증(ANC < 500/mm
3)
4등급 호중구감소증(ANC < 500/mm
3)를 동반한 3등급 이상의 감염
c 4등급 혈소판감소증(PLT < 25,000/mm
3)
d 최고 용량의 경구 항구토제를 이용해 치료함에도 불구하고 발생하는 3등급 이상의 오심이나 구토
e 최고 용량의 지사제로 치료했음에도 불구하고 발생하는 3등급 이상의 설사