시아노코발라민은 다음 상태와 관련된 수 있는 흡수장애로 인한 B12 결핍에 적용된다. -에디슨(악성)빈혈 -글루텐장병증이나 스프루, 소장세균 과도증식, 전부 또는 일부 위 절제를 포함하여, 위장관 병리학, 기능 장애, 또는 수술 -어조충 감염 -췌장이나 장의 악성종양 -엽산 결핌 소장세균 과도증식, 어조충의 배출, 비타민 흡수장애를 야기하는 약물 중단(사용상의 주의사항 참조), 비열대성 스프루에서 무글루텐 식이요법 또는 열대성 스프루에서 항생제 투약으로 이어지는 해부 병변의 수술적 교정으로 기저 질병을 치료하는 것이 가능할 수 있다. 이러한 조치는 시아노코발라민의 장기 투여 요구를 없앤다. 정상을 초과하는 비타민 B12 요구(임신, 갑상선 중독증, 용혈성 빈혈, 출혈, 악성종양, 간 및 신장 질병으로 인한)는 보통 경구보충투여로 충족될 수 있다.
용법용량
정맥 내 투여를 피한다. 이 약품을 정맥내 투여하면 거의 모든 비타민이 소변으로 배출되는 결과를 낳는다. -악성빈혈 비타민 B12의 비경구적 투여는 권장되는 치료이며 환자의 남은 생애 동안 요구된다. 경구 투여는 신뢰할 수 없다. 6일 또는 7일간 일일 100μg의 용량을 근육내 또는 깊은 피하주사로 투여한다. 임상적 호전이 있고 망상 적혈구 반응이 관찰되면, 7회 용량에 대해 동일한 양을 격일로 투여한 후 매 3~4일마다 2~3주간 투여한다. 이 때까지 혈액 값이 정상치가 되어야 한다. 이 요법 후 평생 매월 100μg을 투여해야 한다. 필요하다면 엽산도 수반하여 투여해야 한다. -정상 장흡수 환자 경구 투여는 적절하지 않은 것으로 간주된다. 결핍의 중즈도에 따라 악성 빈혈 환자와 유사한 초기 치료가 적용될 수 있다. 만성 치료는 비타민 B12제제와 함께 이루어져야 한다. 기타 비타민 결핍이 있으면 이를 치료해야 한다.