프리마코주(밀리논)

○ 성인 :
1. 다른 약물(경구용 디기탈리스류 강심제, 이뇨제, 혈관이완제)에 반응하지 않는 중증의 울혈심부전의 단기 치료
2. 심장수술 후 저심박출량을 포함한 급성 심부전
○ 13세 미만 소아:
1. 다른 약물(경구용 디기탈리스류 강심제, 이뇨제, 혈관이완제)에 반응하지 않는 중증의 울혈심부전의 단기 치료(35시간까지)
2. 심장수술 후 저심박출량을 포함한 급성 심부전의 단기 치료(35시간까지)

○ 성인
1. 부하용량 : 밀리논으로서 체중 kg당 50 μg을 10분 이상 천천히 점적 정맥주사한다.
2. 유지요법 : 이 약으로서 체중 kg당 0.375 ∼ 0.75 μg/min을 희석하여 점적 투여한다.
이 약 10 mL 앰플에 희석용액 40 mL를 첨가하여 200 μg/mL로 희석하였을 경우, 점적투여 속도는 아래와 같다.

투여용량(μg/kg/min)	점적투여속도(mL/kg/hr)
0.375 0.400 0.500 0.600 0.700 0.750	0.11 0.12 0.15 0.18 0.21 0.22

희석용액으로 0.45 %, 0.9 % 생리식염 주사액 혹은 5 % 포도당 주사액을 사용할 수 있다. 필요한 경우, 이외의 희석농도를 사용할 수 있다.
투여기간은 환자의 상태에 따른다.
유지요법기간은 보통 48 ∼ 72시간이지만 만성 심부전 환자의 경우 수일간 지속한다.
심장 수술 후 나타나는 급성 심부전의 경우 유지요법은 보통 12시간을 초과하지 않는다.
3. 1일 총 투여량은 체중 kg당 1.13 mg/day를 초과하지 않는다.
○ 13세 미만 소아
1. 부하용량 : 밀리논으로서 체중 kg당 50 ∼ 75 μg을 30 ∼ 60분간 서서히 정맥투여한다.
2. 유지요법 : 체중 kg당 0.25 ∼ 0.75 μg/min을 최대 35시간 동안 정맥 투여한다.
3. 13세 미만의 소아 중 신장애 환자에 대한 투여 경험이 부족하므로 투여를 권장하지 않는다.
○ 신장애 환자
울혈성 심부전이 없는 중증 신장애 환자의 경우 이 약의 반감기(terminal elimination half-life)가 유의하게 증가되었다.
신장애의 임상적 근거가 있는 환자에서 부하용량은 영향을 받지 않으나, 신장애의 정도(크레아티닌청소율)에 따라 유지요법의 점적 투여 속도의 감소가 필요하다. 아래와 같은 유지요법이 권장된다.
점적 투여 속도는 혈액동력학적 반응에 따라 조정하여야 한다.

크레아티닌청소율 (mL/min/1.73 m2)	투여용량 (μg/kg/min)	점적투여속도 (200 μg/mL 희석용액 경우) (mL/kg/hr)
5 10 20 30 40 50	0.20 0.23 0.28 0.33 0.38 0.43	0.06 0.07 0.08 0.10 0.11 0.13

이 약을 점적 투여하는 경우, 바늘이나 카테터를 가능한 한 큰 정맥에 연결하고 일정속도로 조절할 수 있는 펌프를 사용하여 투여하도록 한다.