아크리움주사(아트라쿠륨베실산염)

1. 마취시 근이완
2. 기관내 삽관시 근이완 유지
3. 기계적 조절호흡 용이
4. 수술시 근이완

○ 성인
1. 정맥주사
1) 아트라쿠륨베실산염으로서 보통 체중㎏당 0.3-0.6㎎을 정맥주사하며, 이때 근이완작용이 15-35분 지속한다(용량은 근이완 필요시간에 따라 조절한다).
2) 기관내 삽관은 체중㎏당 0.5-0.6㎎을 정맥주사한 후 90초 이내에 시행할 수 있다.
3) 신경근 차단효과를 연장하기 위해서는 0.1-0.2㎎/㎏을 추가로 투여한다. 연속투여에 의한 축적작용은 나타나지 않는다.
4) 이 약에 의한 신경근 차단효과는 항콜린에스테라제 즉, 네오스티그민, 에드로포늄, 피리도스티그민(아트로핀으로 전투여된)의 표준량에 의해 재이완 현상없이 신속히 회복된다.
5) 네오스티그민을 사용하지 않은 경우에는 약 35분후 정상 신경근기능이 95%까지 회복된다.
2. 점적정맥주사
1) 이 약으로서 초회량 체중㎏당 0.3-0.6㎎을 투여한다. 장시간 수술에 필요한 신경근 차단효과를 유지하기 위해서는 시간당 0.3-0.6㎎/㎏ 속도로 점적정맥주사한다.
2) 심폐회로수술(Cardiopulmonary bypass surgery)시에 시간당 0.3-0.6㎎/㎏ 속도로 점적정맥주사할 수 있다.
3) 25℃-26℃로 체온이 낮춰진 환자(Induced hypothermia)에서는 이 약의 불활성화 속도가 저하되므로, 보통 점적속도의 1/2로 줄여도 충분한 신경근 차단효과를 유지할 수 있다.
4) 이 약의 점적주사용액 및 희석시 사용기간은 다음과 같다.

점적주사용 용액	희석시 사용기간
점적 정주용 생리식염액(0.9% w/v) 점적 정주용 포도당액(5% w/v) 점적 정주용 링거액 점적 정주용 생리식염액(0.18% w/v) 및 포도당액 (4% w/v) 점적 정주용 젖산나트륨 혼합액(주사용 하트만액)	24시간 이내 8시간 이내 8시간 이내 8시간 이내 4시간 이내

(※ 위 용액에 이 약을 0.5㎎/㎖ 이상의 농도로 희석했을 때 조제된 액은 명기된
시간동안 일광하에서 30℃까지 안정하다.)
○ 소아
1개월 이상의 소아용량(㎎/㎏)은 성인에 준한다.
○ 고령자 및 기능부전 환자
1. 고령자에 표준용량을 사용할 수 있지만 초회량을 감량하고 천천히 투여하는 것이 바람직하다.
2. 신장 또는 간부전 환자에도 표준용량을 사용할 수 있다.
3. 중증의 심혈관질환 환자에서 초회량은 60초이상에 걸쳐 투여한다.