아테남주1그람(아즈트레오남)

○ 유효균종
대장균, 엔테로박터, 클레브시엘라, 프로테우스 미라빌리스, 프로테우스 불가리스, 모르가넬라 모르가니, 프로비덴시아 스투아르티이, 프로비덴시아 레트게리, 세라티아, 임균, 인플루엔자균, 시트로박터, 수막염균, 녹농균
○ 적응증
- 신우신염, 방광염
- 폐렴 등 하기도 감염증
- 피부 및 연조직 감염증, 골 및 관절감염증
- 복강내 감염, 자궁내 감염 등 부인과 감염증, 임질
- 패혈증, 수막염

1. 성인
: 아즈트레오남으로서 1회 0.5～1g(역가)을 1일 2～3회, 5～14일간 근육 또는 정맥주사한다. 단, 골 및 관절감염증 등 특정한 경우에는 원인균이나 증상이 소멸될 때까지 장기간 치료를 계속하여야 한다.
1) 요로감염증 : 1회 0.5～1g(역가)을 1일 2～3회 근육 또는 정맥주사한다.
2) 중등도 전신감염증 : 1회 1～2g(역가)을 1일 2～3회 근육 또는 정맥주사한다.
3) 중증 전신감염증(녹농균으로 인한 감염 포함)이나 생명의 위험이 있는 감염증 : 1회 2g(역가)을 1일 3～4회 정맥주사한다.
4) 급성 단순성 임질 또는 급성 단순성 방광염 : 1일 1회 1g(역가)을 근육주사한다.
이 약의 1일 최대 투여량은 8g(역가)이다.
정맥주사는 1회 투여량이 1g(역가)을 초과하거나 세균성 패혈증, 국소연조직농양(예 : 복부내 농양), 복막염, 수막염, 기타 중증 전신감염증이나 생명의 위험이 있는 감염증 환자에게 권장한다.
2. 신부전 환자
: 이 약은 대부분 신장으로 배설되므로 신부전 환자의 경우 적당한 용량조절이 필요하다.
1) 크레아티닌청소율이 10mL/min 이상 30mL/min 이하인 경우 : 초회 용량은 동일하게 투여하고 유지용량은 1/2로 감소시킨다.
2) 크레아티닌청소율이 10mL/min 미만인 중증 신부전 환자의 경우 : 초회 용량은 동일하게 투여하고 유지용량은 1/4로 감소시킨다.
3) 중증 또는 생명의 위험이 있는 감염증 및 혈액투석을 받고 있는 환자의 경우 : 유지용량 이외에 매 혈액투석 후 초회용량의 1/8을 추가적으로 투여한다.
신부전 환자의 혈청크레아티닌 농도만을 알 경우에는 성별, 체중, 연령에 따라 다음 공식을 사용하여 크레아티닌청소율을 구할 수 있다. 혈청크레아티닌은 항정상태(steady state)의 신기능을 나타낸다.

3. 간부전 환자
: 간기능이 저하된 환자들에 대한 임상 경험이 부족하다. 장기 치료중인 알코올성 간경변증 환자의 경우에는 권장용량의 20～25%를 감소하는 것이 바람직하다.
4. 소아
: 생후 1주일 이상인 소아에게는 1회 체중 Kg당 30mg(역가)을 1일 3～4회 근육 또는 정맥주사한다(1일 최대용량은 120mg/Kg이다.).
2세 이상 유ㆍ소아의 중증감염증에는 1회 체중 Kg당 50mg(역가)을 1일 3～4회 주사하는 것이 바람직하다.
5. 병용요법
그람양성균이나 혐기성균에 의한 복합감염의 가능성이 높은 중증감염의 경우 조기치료로 이 약의 치료효과를 높이기 위해 다른 항생물질을 병용투여 할 수 있다. 이 경우 미생물학적 검사, 병원체의 확인 및 감수성을 확인한 후 치료한다. 또한 중증 녹농균 감염증의 경우에는 아미노글리코사이드계 항생물질을 병용투여하여 상승효과를 얻을 수 있다. 특히 중증감염증의 경우 병용투여 항생물질들의 in vitro 항균력 시험이 반드시 시행되어야 한다.
<이 약의 조제법 및 투여법>
1. 근육주사
이 약 1g(역가)당 최소 3mL의 주사용수 또는 생리식염주사액에 녹여 깊숙이 근육주사한다.
이 약은 내성이 우수하여 근육주사 시 국소마취제를 병용할 필요가 없다. 따라서 국소마취제와의 배합금기시험을 한 바가 없다.
2. 정맥주사
이 약 1g(역가)당 6～10mL의 주사용수에 녹여 3～5분에 걸쳐 천천히 정맥주사한다.
3. 점적 정맥주사
이 약을 1g(역가)당 최소 3mL의 주사용수에 녹인 후 최종 농도가 2% w/v 미만, 즉 이 약 1g(역가)당 희석액의 양은 최소 50mL가 되도록 다음의 희석액을 사용하여 희석한 후 20～60분동안 주입한다.
생리식염 주사액, 링겔액, 5% 또는 10% 포도당 주사액, 유산나트륨 용액(M/6), 5% 또는 10% 만니톨 용액
생리식염주사액이나 5% 포도당 주사액에 용해된 이 약의 점적 정맥주사액은 인산클린다마이신, 황산겐타마이신, 황산토브라마이신 또는 세파졸린나트륨 등과 혼합하여 사용할 수 있다. 이 혼합용액은 실온에서 24시간 안정하다.
이 약의 용액은 나프실린나트륨, 세프라딘, 메트로니다졸과는 혼합하여 사용할 수 없다. 기타 다른 항생물질과의 배합금기시험은 실시하지 않았다.
공용투여 튜브를 통해 다른 약물과 함께 이 약을 간헐 점적 정맥주사 시는 이 약 투여 전후에 두 약물 모두에 대해 배합금기가 없는 적당한 주입용액으로 튜브를 잘 관류 세척하여 사용한다. 또한 두 약물을 동시에 튜브내에 투여해서는 안 된다.