ㆍ 이 약은 이 약 전용으로 특수하게 제작된 기화기를 사용하여 투여한다.
ㆍ 전신마취제의 투여는 환자의 반응에 따라 개별적으로 취급하여야 한다.
ㆍ 이 약의 최소폐포내농도(MAC)는 환자의 연령이 높아질수록 감소하고 아산화질소 병용 투여 시에도 감소한다. 따라서 이에 따라 투여량을 조절해야 한다.
연령에 따른 MAC(최소폐포내농도)
(평균 ± 표준편차 % atm)
| 연령 |
100% 산소 |
60% 아산화질소 |
| 2주 10주 9개월 2세 3세 4세 7세 25세 45세 70세 |
9.2±0.0 9.4±0.4 10.0±0.7 9.1±0.6 - 8.6±0.6 8.1±0.6 7.3±0.0 6.0±0.3 5.2±0.6 |
- - 7.5±0.8 - 6.4±0.4 - - 4.0±0.3 2.8±0.6 1.7±0.4 |
ㆍ 이 약을 다른 농도로 마취한 환자에게 펜타닐과 미다졸람을 증가시키면서 투여하였을 때, 아래 표와 같이 이 약의 필요 용량 또는 MAC 감소를 나타내었다. 다른 아편 유사제제 및 진정제 투여시 MAC에 대한 유사한 영향이 있을 수 있다.
펜타닐 또는 미다졸람 병용시 MAC(최소폐포내농도)(평균±표준편차% atm)
* 18∼65세
| 병용약물 및 용량 |
*MAC(%) |
% MAC 감소율 |
| 펜타닐 비투여시 |
6.33∼6.35 |
- |
| 펜타닐 3 ㎍/kg |
3.12∼3.46 |
46∼51 |
| 펜타닐 6 ㎍/kg |
2.25∼2.97 |
53∼64 |
| 미다졸람 비투여시 |
5.85∼6.86 |
- |
| 미다졸람 25 ㎍/kg |
4.93 |
15.7 |
| 미다졸람 50 ㎍/kg |
4.88 |
16.6 |
ㆍ 벤조디아제핀 또는 아편유사제제 병용시 이 약의 MAC를 감소시킨다.
ㆍ 이 약은 신경근차단제의 요구량을 감소시키므로 이에 따라 투여량을 조절해야 한다(상호작용항 참조).
ㆍ 유입가스의 유량을 분당 2L 이상 사용하여 마취를 유지하는 동안 통상적으로 이 약의 폐포농도는 흡입농도의 10% 이내가 된다.
마취 전 투여약물의 사용유무 및 선택의 문제는 환자에 따라 개별적으로 취급해야 한다. 임상시험에서는 이 약으로 마취를 할 예정인 환자에게 통상 아편유사제제 및/또는 벤조디아제핀과 같은 정맥주사용 약물을 마취 전에 투여하였다.
1) 성인
통상 3% 농도로 시작하여 2~3 호흡마다 0.5~1.0%씩 증가시킨다. 아산화질소 병용 및 비병용 시 이 약의 종말 흡기 농도가 4~11%인 경우, 2~4분내에 마취가 이루어진다.
이 약을 1차 마취 유도제로 투여했을 때, 상기도 자극(무호흡, 호흡 중지, 후두경련, 기침, 분비)의 발생률이 높았다.
티오펜탈, 프로포폴 같은 정맥마취제로 마취를 유도한 후, 운반기체가 산소인지 아산화질소/산소인지에 상관없이 데스플루란의 농도를 약 0.5~1 MAC로 시작할 수 있다. 뇌척수액압의 증가가 일어나거나 의심되는 환자에게는 두개골 감압 전까지 barbiturate로 마취를 유도하고, 과호흡(저탄산상태)을 함께 실시하면서 이 약을 0.8 MAC 이하로 투여하여야 한다. 뇌관류압을 유지할 수 있도록 적절한 처치를 취해야 한다.
2) 유아 및 소아
기침, 호흡 정지, 무호흡, 성문 연축, 분비물 증가 등의 발생빈도가 높으므로 유아 및 소아 에서 이 약은 흡입 유도 마취제로 사용하지 않는다.
1) 성인
외과적 마취심도는 산소나 산소함량이 높은 가스와 병용 시 이 약 2.5∼8.5%로 유지될 수 있으며, 아산화질소와 병용 시 이 약 2∼6%로 더 감소된 농도로 유지될 수 있다.
2) 유아 및 소아
외과적 마취심도는 아산화질소 병용 및 비병용 시 이 약 5.2~10%로 유지될 수 있다.