마도파확산정125

파킨슨증후군(약물로 인한 파킨슨병 제외)

1. 이 약은 연하곤란이 있는 환자, 물에 녹여 복용하는 것을 선호하는 환자, 또는 좀더 빠른 작용발현이 요구되는 환자, 즉 아침 첫회 복용시 또는 최저 혈중농도 현상이 나타나는 환자에게 투여한다.
2. 이 약을 사용한 치료는 통상적인 레보도파 치료시와 마찬가지로 서서히 증량시켜야 한다. 더욱이 질환이 어느 단계이든 용법 · 용량은 개인별로 결정되어야 하며 가능한 한 저용량으로 치료를 개시하여야 한다. 따라서 다음 복용방법을 용법 · 용량의 지침으로 이용할 수 있다.
3. 이 약은 1/4컵의 물(25 - 50ml) -과일쥬스, 우유 또는 뜨거운 물은 안됨- 에 녹여야 한다. 이 약은 신속히 용해되어 수분내에 완전히 녹아 유백색 용액이 된다. 앙금이 빠르게 생기므로 복용하기 전에 용액을 저은 후 신속히 복용한다. 이 약은 용해후 30분 내에 복용해야 한다. 표준치료법에서 이 약은 변경할 때 약물동력학 (신속한 흡수)의 차이를 고려해야 한다. 레보도파에 대한 식이단백질의 경쟁효과를 방지하고 보다 신속한 작용발현을 촉진하기 위해 가능하다면 식전30분 또는 식후 1시간에 이 약을 복용하는 것이 권고된다. 치료 초기에 위장관계 이상반응이 발생할 수 있으나, 이는 저단백 식이 또는 음료와 함께 이 약을 복용하거나 천천히 용량을 증가시킴으로써 조절할 수 있다.
초기요법
초기단계의 파킨슨병 환자는 1회 1/2정 1일 3-4회 투여로 치료를 개시하는 것이 바람직하다. 질환이 좀 더 진행된 환자는 상기량의 2배를 투여한다. 초기요법에 대한 내약성이 확인되면 즉시 1주 간격으로 1일 투여횟수를 1회 더 증가시킨다(예 : 1일 3회 대신 1일 4회). 환자를 면밀히 관찰할 수 있는 경우에는 2-3일 간격으로 용량을 조절 할 수도 있다. 1일량으로 이 약 4-8정을 3-4회 분할투여시 대개 최적효과가 나타난다. 1일 용량을 더 증가시켜야 할 경우에는 1개월 간격으로 증량한다. 최적용량 도달에 4-6주가 소요될 수도 있다.
유지요법
평균유지량으로는 1정을 1일 4-6회 투여한다. 1일 투여횟수(1일 3회 이상) 및 투여간격은 환자에 따라 결정, 조절한다.
특수용법 · 용량
레보도파 이외의 파킨슨병 치료제는 이 약의 치료효과가 완전히 나타날 때까지 계속 투여할 수 있으나, 이 약에 의한 작용발현 후 흔히 이들 약물의 용량을 점차적으로 감소시킬 수 있다. 치료도중 치료효과에 현저한 변동(on-off현상)이 나타날 경우에는 1회량을 적게하고 투여횟수를 늘리거나 HBS캡슐(레보도파/벤세라짓)의 투여가 권장된다.