수페닐주사50마이크로그람/밀리리터(구연산수펜타닐)

총

용

량

진통용량

(총 용량은

1㎍/kg/hr

이하가 되도록 한다.)

1∼2 ㎍/kg

(1∼2시간마취시)

환자의 반응에 따라 계산된 총 용량의 75 % 이상을 적절히 증감하여, 기관내삽관 전에 천천히 주사하거나 점적 정맥주사한다. 일반적으로 기관 내 삽관, 인공호흡이 필요한 전신마취 환자에게 N₂O/O₂와 병용투여할 경우 이 용량범위를 사용한다.

2∼8 ㎍/kg

(2∼8시간 마취시)

환자의 반응에 따라 계산된 총 용량의 약 75 %이하를 적절히 증감하여 기관내삽관 전에 천천히 주사하거나 점적 정맥주사한다. 일반적으로 기관 내 삽관, 인공호흡이 필요한 전신마취 환자에게 N₂O/O₂와 병용투여할 경우 이 용량범위를 사용한다. 이 용량범위 내에서는 수술의 스트레스로 인한 교감 신경의 반사적 흥분을 약화시키고 혈동력학적으로 안정화시키며, 비교적 빠른 회복을 나타낸다.

마취용량

8∼30 ㎍/kg

이 용량범위의 경우 일반적으로 천천히 주사하거나, 점적 정맥주사, 또는 단독투여 후 점적 정맥주사한다. 8 ㎍/kg이상을 100 % 산소 및 신경근육차단제와 병용투여 시, 추가로 마취제를 투여하지 않고도 심도 있는 마취가 유지된다. 이 용량범위에서 N₂O를 병용하면 수축기 혈압이 감소할 수 있다. 25 ㎍/kg이상의 경우, 카테콜아민 방출 감소와 같은 교감신경의 반응이 차단되었다. 이러한 고용량은 심혈관계 수술이나 앉은 자세에서 실시하는 신경외과 수술처럼, 심근이나 뇌산소공급의 불균형이 유발될 수 있는 대수술을 받는 환자에게 투여한다. 수술 후 관찰이 필수적이며, 수술 후 호흡억제가 지속될 수 있으므로 인공호흡이 필요할 수 있다. 용량은 환자에 따라 적절히 증감한다.

유

지

용

량

진통용량

(총 용량은

1㎍/kg/hr

이하가

되도록

한다.)

1∼2 ㎍/kg

(1∼2시간마취시)

1) 추가투여

진통의 심도가 얕아지거나 활력징후(vital sign)가 나타날 경우, 진통유지를 위해 10∼25 ㎍(0.2∼0.5 mL)을 추가 투여한다. 추가용량은 개인 및 남은 수술시간에 따라 조절해야 한다.

2) 점적 정맥주사

진통효과가 감소하는 조짐이 보일 경우, 간헐적 또는 지속적으로 점적 정맥주사할 수 있다. 진통효과가 감소하는 조짐이 없을 경우, 자극에 대한 어떤 반응이 있을 때까지 점적 속도를 감소한 후 조절해야 한다. 점적속도는 총투여량이 수술 중 1 ㎍/kg/hr을 초과하지 않도록 용량에 기초하여 조절해야 한다. 추가용량은 개개인 및 남은 수술시간에 따라 조절해야 한다.

2∼8 ㎍/kg

(2∼8시간 마취시)

1. 추가투여

진통의 심도가 얕아지거나 활력징후(vital sign)가 나타날 경우, 진통유지를 위해 10∼50 ㎍(0.2∼1.0 mL)을 추가 투여한다. 추가용량은 개개인 및 남은 수술시간에 따라 조절해야 한다.

2. 점적 정맥주사

1∼2 ㎍/kg(1∼2시간 마취 시)의 점적 정맥주사와 동일하다.

마취용량

8∼30 ㎍/kg

1. 추가투여

절개술, 흉골 절개술이나 심장폐우회로수술과 같은 수술의 스트레스가 예상될 경우 초회량을 기초로 0.5∼10 ㎍/kg의 유지용량을 천천히 주사한다.

2. 점적 정맥주사

마취효과가 감소하는 조짐이 보일 경우, 간헐적 또는 지속적으로 점적 정맥주사할 수 있다. 마취효과가 감소하는 조짐이 없을 경우, 자극에 대한 어떤 반응이 있을 때까지 점적 속도를 감소한 후 조절해야 한다. 점적속도는 총투여량이 수술 중 30 ㎍/kg/hr을 초과하지 않도록 조절해야 한다. 추가용량은 개개인 및 남은 수술시간에 따라 조절해야한다.