| 독소루비신염산염 | 2.00 mg |
| <표1> 손발 지각이상 증후군 |
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| 마지막 투여 한 후 시간(주, week) |
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| 독성등급 |
독성 평가 |
4주차 |
5주차 |
6주차 |
| 1 |
일상 활동에 지장을 주지 않는 경증의 홍반, 종창, 박리 |
이 약을 재투여한다. 단, 이전에 3 등급 이상의 피부독성을 경험한 경우에는 재투여를 1 주일 더 연기한다. |
이 약을 재투여한다. 단, 이전에 3 등급 이상의 피부독성을 경험한 경우에는 재투여를 1 주일 더 연기한다. |
용량을 25%만큼 줄이고 4주 투약간격으로 되돌아간다. |
| 2 |
정상 신체 활동에 지장을 주지만 불능하게 하지 않는 홍반, 종창, 박리 : 지름 2 cm미만의 작은 수포나 궤양 |
재투여를 1 주일 더 연기한다. |
재투여를 1 주일 더 연기한다. |
용량을 25%만큼 줄이고 4주 투약간격으로 되돌아간다. |
| 3 |
보행이나 정상적 일상 활동에 지장을 주는 수포, 궤양 또는 종창 : 의복 착용 불능 |
재투여를 1 주일 더 연기한다. |
재투여를 1 주일 더 연기한다. |
치료를 중단한다. |
| 4 |
감염 합병증이나 침상생활 또는 입원해야 하는 광범위 혹은 국소적인 과정 |
재투여를 1 주일 더 연기한다. |
재투여를 1 주일 더 연기한다. |
치료를 중단한다. |
| <표2> 구내염 |
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| 마지막 투여 한 후 시간(주, week) |
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| 독성 등급 |
독성 평가 |
4주차 |
5주차 |
6주차 |
| 1 |
무통성 궤양, 홍반 또는 가벼운 통증 |
이 약을 재투여한다. 단, 이전에 3 등급 이상의 피부독성을 경험한 경우에는 재투여를 1 주일 더 연기한다. |
이 약을 재투여한다. 단, 이전에 3 등급 이상의 피부독성을 경험한 경우에는 재투여를 1 주일 더 연기한다. |
용량을 25%만큼 줄이고 4주 투약간격으로 되돌아 가거나, 의사의 평가에 따라 치료를 중단한다. |
| 2 |
통증성 홍반, 부종, 또는 궤양이 있으나 식사가능 |
재투여를 1 주일 더 연기한다. |
재투여를 1 주일 더 연기한다. |
용량을 25%만큼 줄이고 4주 투약간격으로 되돌아 가거나, 의사의 평가에 따라 치료를 중단한다. |
| 3 |
통증성 홍반, 부종, 또는 궤양이 있으며 식사 불가 |
재투여를 1 주일 더 연기한다. |
재투여를 1 주일 더 연기한다. |
치료를 중단한다. |
| 4 |
비경구적 또는 장관내 공급이 요구되는 경우 |
재투여를 1 주일 더 연기한다. |
재투여를 1 주일 더 연기한다. |
치료를 중단한다. |
| <표3> 혈액학적 독성 (절대호중구수 또는 혈소판)-유방암 또는 난소암 환자의 관리 |
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| 독성등급 |
절대호중구수 (세포/㎣) |
혈소판 (세포/㎣) |
변경 |
| 1 |
1500~1900 |
75,000~ 150,000 |
동일하게 투여 |
| 2 |
1000~<1500 |
50,000~ <75,000 |
절대호중구수가 ≥1500이고, 혈소판이 ≥75000이 될 때까지 기다린 후, 용량 감량 없이 재투여한다. |
| 3 |
500~999 |
25,000~ <50,000 |
절대호중구수가 ≥1500이고, 혈소판이 ≥75000이 될 때까지 기다린 후, 용량 감량 없이 재투여한다. |
| 4 |
<500 |
<25,000 |
절대호중구수가 ≥1500이고, 혈소판이 ≥75000일 때까지 기다린 후 25% 감량 투여하거나 성장인자를 보충하며 전량 투여한다. |
| <표4> 이 약+보르테조밉 병용 투여에서의 용량 조절 - 다발성 골수종 환자 |
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| 환자의 상태 |
이 약 |
보르테조밉 |
| 체온이 38℃ 이상이며, 절대호중구수 1000/mm3 미만인 경우 |
Day 4 이전이라면 이번 주기는 투여하지 않는다.; Day 4 이후라면, 다음 투여용량을 25%까지 감량한다. |
다음 용량을 25% 까지 감량한다. |
| 각 치료주기의 1일 이후 이 약이 투여된 날 : 혈소판수 25,000/mm3 미만, 헤모글로빈 8g/㎗ 미만, 절대호중구수 500/mm3 미만인 경우 |
Day 4 이전이라면 이번 주기는 투여하지 않는다.; Day 4 이후라면, 혈액학적 독성으로 인해 보르테조밉의 용량이 감소된다면 다음 투여시 이 약의 용량을 25%까지 감량한다. |
투여하지 않는다.; 만약, 해당 주기에서 2회 이상 투여되지 않았다면, 다음 주기에서는 25% 까지 감량한다. |
| 3,4 등급의 비혈액학적 약물 관련 독성 |
독성등급이 2 미만으로 회복되기 전까지는 투여하지 않으며, 그 이후의 모든 투여용량은 25% 감량한다. |
독성등급이 2 미만으로 회복되기 전까지는 투여하지 않으며, 그 이후의 모든 투여용량은 25% 감량한다. |
| 신경병증성 통증 또는 말초신경병증 |
용량 조절 없음. |
보르테조밉의 사용설명서를 참조. |