다이그린정(글리피지드)

제 2형 당뇨병(식사요법, 운동요법으로 충분한 효과를 얻을 수 없는 경우에 한함.)

식후 고혈당을 최대로 억제하기 위해 식전 30분에 투여한다.
1. 초기용량
초기 권장량은 글리피지드로서 5mg을 아침 또는 점심식사 전에 투여한다.
고령자는 2.5mg으로 시작한다.
2. 투여량 조절
혈당 반응으로 측정하여 최적의 당조절상태가 될 때까지 1일 2.5~5mg씩 증감시키되 적어도 수일의 간격을 두고 증량단계를 밟는다. 1일 1회 투여가 만족할만한 결과를 나타내지 않는다면 분할 투여가 효과를 개선시킬 수 있다. 1회 최고용량이 15mg을 초과하지 않는다. 1일 총투여량이 15mg 이상이면 적당한 칼로리의 식사 전에 분할 투여하는 것이 일반적이다.
3. 유지용량
일반적으로 1일 2.5~30mg으로 환자의 적절한 당조절이 가능하다. 1일 총투여량이 15mg 이상이면 분할 투여하는 것이 일반적이고, 30mg 이상이면 아침, 저녁으로 나누어 긴 간격을 두고 투여해야 안전하다. 고령자, 영양실조나 쇠약한 환자는 초기와 유지용량을 결정할 때 저혈당이 일어나지 않도록 신중하게 결정한다.
1일 최대 40mg을 초과하지 않는다.
4. 다른 경구치료제의 대체
환자의 증상과 과거의 치료제에 대한 반응에 따라 복용량은 다르나 일반적으로 이 약 5mg으로 다른 경구치료제 1정이 대체 가능하다. 다른 설폰요소계 혈당강하제에서 이 약으로 대체할 때는 대체기간이 필요하지 않다. 반감기가 긴 설폰요소계 약물(클로르프로파미드)에서 이 약으로 대체할 때는 중복 약효가 일어나 저혈당이 발생하지 않도록 주의깊게(1~2주) 관찰한다.
5. 인슐린을 투여받는 환자
1일 인슐린 투여량이 20단위 이하인 경우에는 인슐린을 중단하고 이 약을 보통용량으로 투여할 수 있다. 1일 인슐린 투여량이 20단위를 초과하는 경우에는 인슐린을 50% 감소시키고 이 약을 보통 용량으로 투여할 수 있다. 투여량 조절은 수일간에 걸쳐 해야 하며, 하루 40단위 이상의 인슐린이 필요한 환자는 환자의 임상반응에 따른 의사의 지시에 따라 투여한다.